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7/2/2022 0 評論 抗痘&除疤治療的最新趨勢! 口服A酸注意事項?為什麼我會一直長痘痘呢? 痘疤又該怎麼解決? 痘痘可以求助醫師，小心避免感染與留疤。 北醫美容醫學中心張宜菁主任【民視樂活醫學堂: 破解痘痘治療的迷思】!   複合式抗痘除疤治療成為新趨勢<重點1> 搭配雷射光療：控油+抑制發炎 <重點2>複方藥膏：多成份加強抗痘 複合式療程結合多種治療：對抗致痘4大成因、降低藥物副作用。 靈活運用多樣雷射：打擊各類型痘疤、讓效果更好更快速。 抗痘雷射光療 機轉：降低皮脂分泌、發炎、痤瘡桿菌 雷射光療輔助抗痘除疤，減少用藥！ 如：染料雷射、脈衝光/彩衝光、藍雷射 痘疤雷射光療 複合式療程：消除紅疤、黑疤、凹凸疤痕 結合染料雷射、飛梭雷射、皮秒雷射等科技，對抗痘痘。 染料雷射會被皮膚中Porphyrin吸收、而殺死痤瘡桿菌，又能破壞皮脂腺與血管，因此能控油抗痘、淡掉紅色痘疤。 飛梭雷射可以深入皮膚深層、刺激膠原蛋白增生，而撫平凹疤。通常需要多次治療，要有耐心! 皮秒雷射可以震碎黑色素、淡化黑色痘疤。它也刺激膠原蛋白新生，改善毛孔與細緻化皮膚的質感。 抗痘複方藥膏 含A酸+抗生素的複方藥膏，同時抑制 : 粉刺、角質增生、發炎、痤瘡桿菌、皮脂分泌。 如：醫皮痘 Epiduo Forte，成分為0.3% 第三代A酸Adapalene+2.5 % 過氧化苯Benzoyl Peroxide 複方藥膏與直接混合兩種藥膏有何不同? 複合藥膏的技術特點是能透過聚合物或微脂囊科技，讓多種抗痘成分合在同一條藥膏，卻不增加其刺激性（皮膚紅、脫皮），成分之間也不互相破壞與減弱。 近期發明但台灣尚未引進的新的抗痘雷射與複方藥膏： Aviclear (1726奈米雷射) 、Aerolase (650微秒脈衝的1064奈米銣雅鉻雷射) TWYNEO (0.1% 第一代A酸Tretinoin+ 3% 過氧化苯Benzoyl Peroxide) ( 藥品與美容醫學療程的治療效果因人而異，有可能的副作用，請先諮詢專業醫師。） 該如何選擇痘疤的治療方式? Fraxel哈佛光學滾輪飛梭雷射，術後可以洗臉美國原廠VBEAM染料雷射: 治療紅色痘疤&青春痘  使用A酸的注意事項:用藥安全與計畫，您不得不了解!為什麼口服A酸可以治療痘痘？
口服的第一代A酸（Isotretinoin）可以同時對付好幾個致痘的主因，減少皮脂腺分泌、抑制痤瘡桿菌、抑制發炎與毛囊的角質增生，所以療效通常比抗生素好、復發率也較低，也能降低產生疤痕的機會。 考量口服A酸的副作用，它屬於青春痘的二線治療選擇。治療前要先訂定計劃、瞭解副作用、使用期間也要定期抽血監測。因為有導致畸胎的風險，女性使用口服A酸在服用前一個月、治療期間至停藥後一個月內，都需做好避孕。 A酸副作用有哪些？
A酸治療痘痘療程要多久時間呢? 為了能穩定控制痘痘、降低復發率，口服A酸治療的療程通常需要至少幾個月時間。 過去一般建議的劑量，是每日每公斤體重0.5～1毫克，最後達到累積劑量約為每公斤體重120～150毫克。 但其實每位青春痘患者的嚴重程度與對A酸治療的反應不盡相同，且大規模的臨床醫學研究統計後也觀察到，每日劑量與總累積劑量、不見得跟青春痘的復發率有關。 因此還是建議讓醫師依據患者痘痘的情況發展、調整劑量與使用時間。 現在也有新的醫學實證建議低劑量的口服A酸療程 (每日每公斤體重約0.1～0.5毫克) ，可以降低副作用。但低劑量療程是否能長期降低痘痘的復發率，尚有待觀察。需要服用A酸的時間也更久。 口服A酸為什麼會爆痘？ 尤其是比較年輕的患者，在口服A酸治療痘痘的前幾週可能會短期觀察到痘痘變嚴重的現象。這可能是因為皮脂腺短期間大量壞死、皮膚的發炎、或是痤瘡桿菌C. Acnes釋放的某些物質引發的過敏反應等原因。可以搭配其他例如外用藥膏、短期口服類固醇、施打染料雷射等方式治療。 外用的A酸藥膏如何幫助抗痘? 外用A酸可以幫助減少皮脂腺分泌、抑制發炎與毛囊的角質增生，改善粉刺與痘痘。 第一代A酸藥膏Tretinoin。除了抗粉刺與抗痘，也可以改善皮膚的粗糙細紋、與黑斑暗沉。 第三代A酸藥膏Adapalene、Tazarotene。兩者都可以用來治療痘痘，Taraotene也可用來治療乾癬。 第四代A酸藥膏Trifarotene。在國外已經使用多時，即將引進台灣。優點是劑型相對溫和、對皮膚的刺激性較低。因此對於膚質較敏感、乾燥的痘痘患者，使用外用A酸抗痘，會比較輕鬆些。 A酸和A醇有何不同？ A酸是從A醇演變而來，但A酸的效果和刺激性比A醇高。A醇是很受歡迎的保養品成分，可以抗粉刺青春痘、改善皮膚粗糙細紋，但使用時要記得防曬、保濕，如果有脫皮、泛紅等不適，就應該停止使用。
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醫師小叮嚀
青春痘是橫跨10~50歲的皮膚問題。不僅是影響美觀，還可能造成發炎感染與永久疤痕。皮膚科張宜菁醫師、北醫美容醫學中心主任，教您如何對抗痘痘與告別痘疤。對付痘痘最好的方法，是借助專業醫學，搭配生活保養。請避免輕信傳言！ 作者
預約張宜菁主任美容醫學諮詢與治療，請來電北醫附設醫院皮膚科(02)66367135, CHANGSKINLASER@GMAIL.COM 類別 |
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(週一&週五上午、週二下五、週三晚上) 皮膚科掛號: www.tmuh.org.tw/service/regist/11/110008 MRT: 淡水信義線: 世貿101站步行10分鐘，板南線: 市政府站(北醫接駁車) Red line (Taipei 101 station), walk for 10 minutes Blue line (Taipei City Hall station), take TMUH shuttle BUS: 1, 22, 33, 37, 226, 288, 承德幹線 |
What Our Patients Are Saying 心得分享在醫師的指導之下，可以得到最適合自己臉上泛紅跟黑斑的治療方式，亦精確了解後續雷射療程，如何作用在自己身上，過程具專業解說，後續且伴隨有效率的追蹤，讓我感覺很安心。感謝醫生及團隊。
佳莉 在醫師的巧手下，我發現微整形居然讓我找回了手機舊照片中年輕時的自己。因為是自己的樣子、不用成為別的樣子，所以現在每天照鏡子時，充滿了幸福感呢^^～ S. F. Hello, I am a patient who is from California in the US. I have travelled to Taiwan for this particular skin treatment (fraxal) because the doctor is so amazing. In the past, I have tried so many luxury skincare lines, acid peels, microdermabrasion, and other such treatments for my acne and acne scarring. However, NONE of them can even compare to the wonderful effectiveness of this doctor. She has helped me so very much and I am extremely grateful. I cannot recommend her enough. She is the best and will give you the skin results you have always wanted. Definitely worth travelling around the world for! Henry Hsu Dr. Chang is precise and punctual. It's easy to see that her knowledge and experience is outstanding. I couldn't be in better hands. Thank you! K. Kuo "Dr. Chang is amazing at her work and was very attentive to my needs. I am from the United States, North Carolina, and I came to Taipei on a business trip with my husband. Dr. Chang was very informative and knowledgeable and explained everything to me in terms that I could understand. I met with Dr. Chang because of issues with fine lines and wrinkles, sun damage and an uneven skin tone. I received Fraxel Laser to my face and also Restylane injections to my chin, lips and under my eyes. I am extremely pleased with my results because they look very natural!! I would highly recommend Dr. Chang." Theresa K. 美容醫學療程效果因人而異，術後可能有風險與副作用。術前請諮詢專業醫師，並注重術後照護。
雷射等美容醫學光電治療後可能有皮膚紅腫、黑色素沉澱、皰疹復發、灼傷等副作用 電波或音波治療後可能有泛紅、水腫、緊繃感。少數情況有水泡、燙傷、疤痕、神經麻痺、泡疹復發等副作用。 玻尿酸注射後可能瘀青、紅腫、腫塊、泡疹復發、皮膚壞死、感染等副作用。 肉毒桿菌素注射術後可能有表情不自然、頭痛、眉形變、眼皮下垂等副作用。 倍克脂注射術後可能有瘀青、腫脹、疼痛、毛髮脫落、吞嚥困難、皮膚局部壞死、感染、神經受傷等副作用。 冷凍減脂或超音波溶脂術後可能有皮膚的溫度傷害(凍傷或灼傷)、神經感覺異常、皮膚紅腫等副作用。 
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