11/27/2017 0 評論 一天落髮超過100根就可能需要就醫檢查?Pro好醫大聯盟專訪張醫師Pro好醫大聯盟 『一天落髮超過100根就可能需要就醫檢查?』 受訪:皮膚科/張宜菁醫師 相信很多人在洗頭或梳頭髮的時候會覺得自己掉了很多頭髮, 有時候頭髮掉太多還會嚇到以為自己是不是怎麼了!? 其實掉髮是很正常的,但如果一天掉超過100根的話可能就要注意囉!!
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11/4/2017 0 評論 臉上長小水泡不一定都是泡疹引起的~談"口周皮膚炎"最近一位年輕上班族,很著急地說她臉上長了很多泡疹……仔細一看,在嘴巴周圍及臉上其他部位,有很多刺癢的紅疹,上面有些許小小、像水泡的丘疹。
口周皮膚炎的患者,跟這位小姐一樣,往往已經用過幾種不同的藥膏、看過不同的門診。最好發的是在嘴巴周圍,但疹子也可能在別的部位。 我們可以參考以下連結文章的照片,了解它是一種紅疹塊的外貌,上面偶而有很多小顆粒。因此常被診斷為脂漏性皮膚炎、溼疹等,開立類固醇藥膏。 治療的方式就是,先把類固醇藥膏停掉,換上如醫力妥、普特皮等非類固醇消炎藥膏、並教患者做好保濕,及觀察可能引發疾病的原因。 酒糟性皮膚炎、含氟牙膏、類固醇藥膏或噴霧、某些食品或口香糖、過度使用保養品等,都可能導致口周皮膚炎。 因此呼籲大家,皮膚長疹子時,請先到門診請醫師檢查診斷、與追蹤病情、調整用藥。請不要過度擔憂! 順道一提,類固醇藥膏若是經醫師診斷後開立、正確使用,一般是很安全的。請大家不要誤解與恐慌,先聽醫師的說明。延誤治療恐讓病情嚴重化,需要更進一步的治療。 https://www.everydayhealth.com/eczema/perioral-dermatitis/?fbclid=IwAR0DoGboSs0yJKfzt8voPmRIIR3uz7M1B4I6SHR-UmK1AgXCHM2td79z0ZI 圖片來源: Shutterstock 11/3/2017 0 評論 全方位防曬 陽光不咬人(本文已刊載於聯合新聞網)health.udn.com/health/story/6045/343151聯合新聞網本文連結
【聯合報/張宜菁/臺北醫學大學附設醫院皮膚科醫師】 防曬,對皮膚癌症、老化、黑斑、曬傷的預防,非常重要。面對琳琅滿目的產品,你怎樣選擇? 陽光中傷害皮膚的紫外線,依波長分成UVA(320~400奈米)與UVB (290~320奈米)兩種。UVA對皮膚的傷害不易察覺,卻可以導致皮膚老化與皮膚癌。因此,兼顧UVA與UVB的配方,已成為新時代防曬品的必備條件。 為提供正確訊息,最近美國FDA要求市面上防曬品標示,須符合三大規定︰(一)不准標示大於50以上的SPF數值,(二)標明紫外線UVA的防護力,(三)禁止包括「阻絕陽光」(Sunblock)、「防水」(Waterproof)、「防出汗」(Sweatproof),與「全日長效防護」(All-day-protection)等會誤導消費者的標示。 SPF係數越高越有效嗎? 防曬品包裝上的「SPF係數」,主要是對紫外線中「UVB」的保護力。UVB對肌膚的危害,最明顯的是曬傷,也可能致皮膚癌。SPF 30的防曬品過濾UVB的效果已經不錯,可濾掉日光裡97%的UVB;SPF 50則可濾掉98%的UVB。比SPF 50數值更高的防曬乳,效果增加有限,反而增加油膩感。競爭激烈的市場上,SPF數字年年攀高,曾有廠商甚至想推出三位數以上SPF的產品。為了導正觀念,FDA將禁止標示SPF 50以上的數值。 怎麼判斷防曬乳的UVA防護力? 英、澳、日、美等國家,各有一套標準。經過漫長研究,美國FDA將採用四星級的標示。原則上,三顆星與四顆星的,保護力較足夠。台灣大多沿用日本的「PA值」標示。相較於FDA,「PA值」是直接在人體皮膚上測試所得,也值得參考。 哪些防曬成分能過濾掉UVA?目前已研發的,有氧化鋅、二氧化鈦,Avobenzone, Oxybenzone, Mexoryl, Helioplex等。 標示「阻絕陽光、防水、長效」的比較好嗎? 針對喜愛戶外運動的族群,許多產品標榜「防水」、「防出汗」,有些更強調可完全阻絕陽光(Sunblock)。部分消費者以為塗了這些強效防曬乳後,連續曬好幾個小時也安全無虞。 其實,防曬品很難完全防水、或是在皮膚上長時間不耗損、變質。若沒有定時補充防曬劑,等於容許紫外線直接傷害肌膚,相當危險。 有鑑於此,FDA才會禁止這些標示。出汗的季節,防曬乳容易脫落。進行水上活動時,陽光經由水的反射,能量會放大。在這些時刻,得更勤於補塗防曬乳。 全方位的防曬策略 依據美國皮膚科醫學會的指導方針,出門前半小時就要塗好防曬乳,每兩小時補塗一次。以台灣的日照量,我們需要SPF 30以上的防曬乳。若擔心擦防曬乳會長痘痘、困擾你上妝,可挑選標示不導致粉刺(Non-Comedogenic)、清爽型的配方。UVA能穿透玻璃,坐在窗邊或開車時,記得防曬。 防曬乳再好,都只能降低紫外線進去皮膚的量。想真正做好防曬,還是要減少肌膚暴露在陽光下的機會。比較實際的作法是,縮短上午10點到下午4點間的外出時間、走騎樓或樹蔭。撐洋傘、戴帽子,或運用專業的防曬衣物。 10/20/2017 0 評論 食物中的AGEs可能讓我們的皮膚變得蠟黃、加速老化前言
應蒂瑪娜保養品記者會邀約,進行皮膚抗老化: 皺紋與黑斑的專題演講。也見到了美麗的李詠嫻小姐,她很開朗風趣。她跟張醫師說 : " 醫師妳的皮膚好好喔,可是我的眼睛比妳大。。。" 今天演講的重點新知 AGEs (Advanced Glycation End-products, AGEs) 就是糖化終產物,研究指出可能會影響皮膚蠟黃、人體老化、腎臟與血管、糖尿病等健康問題。 提醒大家:動物性蛋白質,以炸、煎、烤,比蒸煮容易產生AGEs。甜食攝取量也要控制好。減少AGEs的攝取 ! 也請大家參考林杰樑醫師的文章 : http://www.greencross.org.tw/food&disease/avoidAGEfood.htm 10/19/2017 0 評論 蘋果日報 天氣炎熱黴菌感染增3成 連這部位都不放過2017年07月23日報導
天熱易引發黴菌感染,當心連頭皮都不放過。一名女子長期掉髮,時間約持續1到2個月,導致她平時不敢外出,在家也戴著帽子,家人驚覺異常,檢查頭皮竟為黴菌感染,但女子沒有香港腳、股癬等黴菌感染病症,研判可能是被家人傳染。醫師表示,夏季天氣悶熱、流汗量大,易感染黴菌,當有香港腳等應速治療,以防傳染給家人。收治病例的台北醫學大學附設醫院美容醫學中心主任張宜菁表示,該女子約60多歲,平時在家沒有工作,但最近1到2個月出現掉髮情形,為避免家人擔心在家都戴著帽子;檢查發現,女子頭皮毛髮斷根處有黑點,且因女子有時因頭皮搔癢而搔抓,頭皮已有結疤情形,經刮頭皮皮屑檢查,確診為黴菌感染,應抗黴菌藥物治療,女子症狀已緩解。張宜菁說,女子平時常在家裡,檢查也沒有香港腳、股癬等其他黴菌感染病症,研判應是家人有香港腳等黴菌感染,導致女子被黴菌感染,特別是夏季天氣悶熱、流汗量大,人體腳縫、腋窩、股溝等處易感染黴菌,門診觀察入夏後,此類患者已暴增3成,建議當罹患香港腳等黴菌感染應速治療,以防傳染給家人。張宜菁指出,若香港腳等黴菌病症感染嚴重,一旦過度搔抓,易造成細菌感染,引發蜂窩性組織炎,提醒流汗時,應用毛巾盡速擦乾汗水,若是腳容易出汗者,上班時應更換襪子,並備有兩雙鞋子交替更換,以防黴菌感染。(沈能元/台北報導) 10/19/2017 0 評論 白斑是一種病嗎? 它會危害我的健康嗎? 台北醫學大學附設醫院 美容醫學中心主任 張宜菁醫師 仿間傳說所謂的「白癜風」,讓很多人在臉上、手上、腹部或臀部等部位,出現一塊一塊的白色斑塊時,很擔心自己是被傳染了甚麼?!其實,皮膚局部脫色、或是出現白色的疹子,大多數是白色糠疹、汗斑、或皮膚老化等原因造成,只有少數才是真正罹患了「白斑」。 白斑是一種病嗎? 白斑是一種疾病,但是它不會傳染。白斑是因為身體的免疫細胞攻擊我們皮膚的黑色素細胞,讓皮膚無法正常產生黑色素、導致局部膚色變得很白,跟周圍的正常膚色形成強烈對比。 不要以為白斑只是美觀問題,它也可能影響到聽力與視力! 有人以為白斑只是影響到外貌,對生活並沒有什麼影響。但是要注意,除了皮膚以外,我們身體的其他部位也有黑色素細胞分布。如果免疫細胞攻擊內耳或眼睛視網膜的黑色素細胞,也可能導致這些器官受損、造成聽力與視力障礙。患者的淚水分泌量,也可能出現異常。因此,我們不可對白斑病變掉以輕心。 治療白斑,多曬太陽有用嗎? 我們可以靠曬太陽把白斑的皮膚變黑回來嗎?這是錯誤觀念!相反的,陽光可能刺激白斑的惡化與範圍擴大。還有,白斑的皮膚部位,缺乏黑色素的保護,更加容易被曬傷。曬傷會增加皮膚癌的發生。我們該如何在生活中做好防曬呢?建議大家盡量避免早上10點到下午3點的外出活動,出門要戴帽子或遮陽傘,盡量走騎樓樹蔭下,與塗抹廣效型防曬乳(能防護UVA與UVB兩種紫外光),來降低紫外線的暴露量。 白斑可以治療、讓膚色復原嗎?
白斑若能早期診斷發現與治療,效果是比較好很多的。所以不要忽視白斑的問題,請及早把握寶貴的治療時機!有些白斑患者的皮膚表現,屬於「局部型」白斑,這種類型比較侷限在某個部位,數量較少,每塊白斑可能越來越擴大、變白。若能早期塗藥治療,有機會縮小範圍、恢復正常膚色。有些患者是「全身型」白斑,白斑散布身體多個部位,病情若進展快速,可能還要搭配服用口服藥,來抑制免疫細胞,才能盡快阻止黑色素細胞被破壞。另外,皮膚科醫師也會運用專業的紫外光儀器照射,也就是擷取治療性波長:311奈米的UVB紫外光,治療白斑的皮膚。不同於一般的全身性照光機,308 nm波長的局部紫外光照光機 、準分子雷射(Excimer Laser)、與氦氖雷射,還可以只針對特定部位、做局部治療。醫師可依病情評估,安排適合的照光療程。至於發生已久,藥物治療效果不佳的白斑,可以考慮接受白斑移植手術,還是有機會恢復膚色的。 再度提醒大家,白斑應盡早就醫治療,以控制病情。如能早期治療,百分之45的白斑患者,透過藥物治療可能在4~6個月內恢復膚色。請向醫師詢問,配合治療與做好防曬,不要誤信一些流言或偏方,而影響自己的健康! 10/16/2017 0 評論 夏日戰痘!醫師破解抗痘5迷思 【華人健康網 記者洪毓琪/台北報導】 夏日來臨,擾人的痘痘問題也再度席捲而至!面對春風吹又生的痘痘,多數人常認為只要勤奮洗臉、擠痘痘,就能幫助改善。但皮膚科醫師表示,上述方法不僅無法有效抗痘,更可能越弄越糟,甚至留下難以抹滅的痘疤,讓光滑肌膚變成凹凸不平的「月球表面」影響外觀,不可不慎!勤奮洗臉、擠痘痘等方式不僅無法有效抗痘,更可能越弄越糟,甚至留下難以抹滅的痘疤。 春風吹又生?治痘痘先釐清原因 台北醫學大學附設醫院美容醫學中心主任張宜菁表示,青春痘的學名為「痤瘡」,是一種慢性毛囊皮脂腺發炎,好發於青春期階段的疾病。但許多人卻視之為是成長過程中理所當然的「青春表徵」,未見積極治療與預防,甚至誤認為只要洗臉、去角質,甚至於自行擠掉,就能有效去除。不過,其實痘痘的形成並不如想像的這般單純,除了一般人所知的因青春期生理變化引起的青春痘外,包括毛囊角質增厚、皮脂分泌、痤瘡桿菌、發炎反應、基因與荷爾蒙等因素,都可能造成痘痘產生。因此,在治療上往往需針對個人體質來著手才能有效改善。 不留痘疤!當心5大NG行為 若貿然使用坊間所流傳的除痘秘方,或任意自行擠壓痘痘,恐因引發感染而留下不可抹滅的疤痕及色素沈澱,進而影響外觀,不可不慎!為避免上述後遺症發生,張宜菁醫師特別針對門診常見的5大錯誤觀念以及NG行為加以解說、澄清: 迷思4/怕吃藥打針,治療痘痘就買雷射療程或塗保養品就夠 正解:痘痘治療還是以生活習慣調養、外用藥、口服藥為主。雷射與保養品等,所扮演的是輔助的角色。千萬別迷信特定治療而花冤枉錢,建議有痘痘問題朋友,還是先尋求專業皮膚科醫師診治較佳。 迷思5/痘痘是細菌感染的膿皰,盡量用手擠掉就會好 正解:導致痘痘形成的原因相當多元,單是治療痤瘡桿菌不見得有效果。而用手擠痘痘的習慣,更容易導致痘疤生成,或傷口感染造成蜂窩性組織炎,不可不慎! 10/13/2017 0 評論 蘋果日報「 皮膚莫名破洞流汁 女子竟罹患此少見疾病」2017年09月03日 報導內容 : 皮膚莫名出現破洞,當心是這少見原因。一名女子左大腿出現破洞,半年來都未癒合,且還不斷滲出分泌物,因她沒有受傷病史,一直找不出病因,最後經皮膚切片檢查,確診是少見的「類脂質漸進性壞死」。醫師表示,皮類脂質漸進性壞降死甚為少見,致原因不明,但應與自體免疫有關。收治病例的台北醫學大學附設醫院美容醫學中心主任張宜菁表示,此名59歲女子就醫檢查時,左大腿破洞直徑約為1公分,因未有受傷病史,且問診發現,女子有類風濕性關節炎病史,研判破洞可能與自體免疫有關,確診為類脂質漸進性壞死,經類固醇藥物治療,女子皮膚破洞症狀已經好轉。張宜菁說,類脂質漸進性壞死為體內自體免疫系統,不斷攻擊皮膚脂肪及真皮層,造成皮膚膠原蛋白、彈性纖維流失,形成破洞,並會不斷滲出組織液,如果皮膚破洞延誤治療、持續惡化,恐引起蜂窩性組織炎、敗血症,建議皮膚出現不明原因破洞,應速就醫檢查。張宜菁指出,皮膚常見破損、破洞原因,首先為遭到細菌、黴菌等感染,或因皮膚下血管出現靜脈曲張等病變,造成皮膚營養不良,甚至是罹患基底細胞癌等,提醒皮膚出現破洞時應速就醫,且詳細告知醫師病史,以利診斷及治療。(沈能元/台北報導) ___________________________________________________________________________________________________________________ *** 提醒大家,傷口久而未癒,要追查原因、積極治療。有時候可能不只是受傷還是感染細菌、更可能是其他影響全身健康的疾病的表現 ! 皮膚癌症、自體免疫疾病、血管炎等,也可能用皮膚潰瘍來表現。需要以皮膚切片診斷*** 10/3/2017 0 評論 保持乾淨衛生要勤洗手,但我該如何保護好自己的手?常用清潔用品洗手易引發接觸性皮膚炎。紅色癢疹或破皮,會讓洗手更刺痛。傷口碰水、更怕感染發炎。
您可以這麼做來改善這樣的情況 : ✅皮膚紅疹或傷口要盡早治療,傷口請包紮。 ✅不用太燙的水洗手,會損壞保護皮膚的皮脂膜。 ✅選用不會讓自己皮膚起紅疹的清潔與消毒用品。 ✅洗手後擦護手霜(分裝小盒攜帶,個人使用)。 ✅洗碗、洗衣服等洗滌工作時,請戴手套。 |
作者醫美如何美感自然又安全,皮膚問題怎麼照顧,讓留學美國哈佛皮膚科的張醫師,提供您正確醫療新知。 類別 |
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(週一&週五下午、週二&週六上午) 預約美容門診請傳訊息: www.facebook.com/Drchangskinlaser 美醫中心TEL: (02)6636-7135 或 LINE: tmuhbeauty 台北市信義區吳興街252號2樓第三醫療大樓2樓皮膚科 No 252 Wuxing Street Sinyi District Taipei 膚質管理|除皺拉提|美白除斑|酒糟油痘|毛孔痘疤 肉毒桿菌素注射、染料雷射、Fraxel 飛梭雷射、皮秒雷射、鳳凰電波、美國音波、除毛雷射、脈衝光、紅寶石雷射、果酸換膚、體雕減脂等 北醫皮膚科門診 :
(週一&週五上午、週二下五、週三晚上) 皮膚科掛號: www.tmuh.org.tw/service/regist/11/110008 MRT: 淡水信義線: 世貿101站步行10分鐘,板南線: 市政府站(北醫接駁車) Red line (Taipei 101 station), walk for 10 minutes Blue line (Taipei City Hall station), take TMUH shuttle BUS: 1, 22, 33, 37, 226, 288, 承德幹線 |
What Our Patients Are Saying 心得分享在醫師的指導之下,可以得到最適合自己臉上泛紅跟黑斑的治療方式,亦精確了解後續雷射療程,如何作用在自己身上,過程具專業解說,後續且伴隨有效率的追蹤,讓我感覺很安心。感謝醫生及團隊。
佳莉 在醫師的巧手下,我發現微整形居然讓我找回了手機舊照片中年輕時的自己。因為是自己的樣子、不用成為別的樣子,所以現在每天照鏡子時,充滿了幸福感呢^^~ S. F. Hello, I am a patient who is from California in the US. I have travelled to Taiwan for this particular skin treatment (fraxal) because the doctor is so amazing. In the past, I have tried so many luxury skincare lines, acid peels, microdermabrasion, and other such treatments for my acne and acne scarring. However, NONE of them can even compare to the wonderful effectiveness of this doctor. She has helped me so very much and I am extremely grateful. I cannot recommend her enough. She is the best and will give you the skin results you have always wanted. Definitely worth travelling around the world for! Henry Hsu Dr. Chang is precise and punctual. It's easy to see that her knowledge and experience is outstanding. I couldn't be in better hands. Thank you! K. Kuo "Dr. Chang is amazing at her work and was very attentive to my needs. I am from the United States, North Carolina, and I came to Taipei on a business trip with my husband. Dr. Chang was very informative and knowledgeable and explained everything to me in terms that I could understand. I met with Dr. Chang because of issues with fine lines and wrinkles, sun damage and an uneven skin tone. I received Fraxel Laser to my face and also Restylane injections to my chin, lips and under my eyes. I am extremely pleased with my results because they look very natural!! I would highly recommend Dr. Chang." Theresa K. 美容醫學療程效果因人而異,術後可能有風險與副作用。術前請諮詢專業醫師,並注重術後照護。
雷射等美容醫學光電治療後可能有皮膚紅腫、黑色素沉澱、皰疹復發、灼傷等副作用 電波或音波治療後可能有泛紅、水腫、緊繃感。少數情況有水泡、燙傷、疤痕、神經麻痺、泡疹復發等副作用。 玻尿酸注射後可能瘀青、紅腫、腫塊、泡疹復發、皮膚壞死、感染等副作用。 肉毒桿菌素注射術後可能有表情不自然、頭痛、眉形變、眼皮下垂等副作用。 倍克脂注射術後可能有瘀青、腫脹、疼痛、毛髮脫落、吞嚥困難、皮膚局部壞死、感染、神經受傷等副作用。 冷凍減脂或超音波溶脂術後可能有皮膚的溫度傷害(凍傷或灼傷)、神經感覺異常、皮膚紅腫等副作用。 張宜菁醫師網站QR
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