10/21/2017 0 評論 我需要打帶狀皰疹疫苗嗎? 文/台北醫學大學附設醫院美容醫學中心主任 張宜菁醫師
(本文同步刊登於華人健康網) 最近大家很關心「帶狀皰疹」這個話題,紛紛詢問醫師自己是否能打疫苗預防。得過帶狀皰疹後如果再打疫苗,還能預防復發嗎? 首先我們先來了解帶狀皰疹是一個什麼樣的疾病 帶狀皰疹通常會沿著身體單側、特定神經節的部位,陸續出現疼痛的水泡與與紅疹 (附圖1)。少數情形下,它也會散到其他部位的皮膚,甚至引起發燒、肺炎、腦炎等嚴重問題。帶狀皰疹的發作時間大約為期三週。可是,皮膚復原之後,有些人卻留下了長期的神經疼痛或視力、神經受損等併發症。所以建議大家要盡早就醫治療,千萬不要大意! 會得到帶狀皰疹,是因為病患以前曾得過水痘。怎麼說呢? 水痘康復後,水痘病毒(Varicella zoster virus)並沒有離開體內。它會潛伏在身體裡,等待日後復發。復發的症狀就不是水痘了,而是俗稱皮蛇的帶狀皰疹。 (附圖2) 帶狀皰疹如何造成傳染? 一個未曾得過水痘的人,若接觸到帶狀皰疹患者的皮膚疹子與水泡、口沫等體液,有可能被傳染而得到「水痘」。但為什麼不是帶狀皰疹傳染別人得到「帶狀皰疹」呢? 這是因為帶狀皰疹是要先得到水痘以後,再度復發而罹患的病。 什麼是帶狀皰疹疫苗? 保護力可以維持終身嗎? 「帶狀皰疹疫苗」是用來預防帶狀皰疹的減毒疫苗。臨床研究證實,它不只可以降低51%的帶狀皰疹發生率,還可以減少67 %發生「皰疹後神經疼痛」後遺症的機會。但請記得,帶狀皰疹疫苗與其他疫苗 (例如: B型肝炎疫苗) 一樣,無法讓每位接種疫苗的人都得到保護力。打疫苗也不能保證永遠不會得到帶狀皰疹。就算是施打後有產生保護力的人,從疫苗得到的保護效力、也可能在五年之後漸漸減弱。 美國疾管局(CDC)建議60歲以上的民眾打此疫苗,能得到保護力的機會隨年齡增長而下降。50~59歲的患者可以請醫師評估是否適合施打。但50歲以下的人接受帶狀皰疹疫苗的效果與風險尚未有足夠實證支持,所以並不建議。請注意:兒童並不適合打帶狀皰疹疫苗! 帶狀皰疹會復發嗎? 得過帶狀皰疹後如果再打疫苗,還能預防復發嗎? 帶狀皰疹復發的機率約6%,帶狀皰疹是會復發的!臨床上我們偶而可見帶狀皰疹得到第二次的案例。得過帶狀皰疹後的3年內,復發的機率較低,約為1%,可是3年後又會恢復到約6%。因此美國疾管局還是建議曾經得過帶狀皰疹的人,等發病復原後過一陣子時日,接種疫苗。 以上資訊提供大家,但自己是否適合接種帶狀皰疹疫苗。提醒大家還是應該請醫師評估、了解您的病史以及過敏史等資訊後再決定施打,以確保安全。
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10/20/2017 0 評論 食物中的AGEs可能讓我們的皮膚變得蠟黃、加速老化前言
應蒂瑪娜保養品記者會邀約,進行皮膚抗老化: 皺紋與黑斑的專題演講。也見到了美麗的李詠嫻小姐,她很開朗風趣。她跟張醫師說 : " 醫師妳的皮膚好好喔,可是我的眼睛比妳大。。。" 今天演講的重點新知 AGEs (Advanced Glycation End-products, AGEs) 就是糖化終產物,研究指出可能會影響皮膚蠟黃、人體老化、腎臟與血管、糖尿病等健康問題。 提醒大家:動物性蛋白質,以炸、煎、烤,比蒸煮容易產生AGEs。甜食攝取量也要控制好。減少AGEs的攝取 ! 也請大家參考林杰樑醫師的文章 : http://www.greencross.org.tw/food&disease/avoidAGEfood.htm 10/19/2017 0 評論 蘋果日報 天氣炎熱黴菌感染增3成 連這部位都不放過2017年07月23日報導
天熱易引發黴菌感染,當心連頭皮都不放過。一名女子長期掉髮,時間約持續1到2個月,導致她平時不敢外出,在家也戴著帽子,家人驚覺異常,檢查頭皮竟為黴菌感染,但女子沒有香港腳、股癬等黴菌感染病症,研判可能是被家人傳染。醫師表示,夏季天氣悶熱、流汗量大,易感染黴菌,當有香港腳等應速治療,以防傳染給家人。收治病例的台北醫學大學附設醫院美容醫學中心主任張宜菁表示,該女子約60多歲,平時在家沒有工作,但最近1到2個月出現掉髮情形,為避免家人擔心在家都戴著帽子;檢查發現,女子頭皮毛髮斷根處有黑點,且因女子有時因頭皮搔癢而搔抓,頭皮已有結疤情形,經刮頭皮皮屑檢查,確診為黴菌感染,應抗黴菌藥物治療,女子症狀已緩解。張宜菁說,女子平時常在家裡,檢查也沒有香港腳、股癬等其他黴菌感染病症,研判應是家人有香港腳等黴菌感染,導致女子被黴菌感染,特別是夏季天氣悶熱、流汗量大,人體腳縫、腋窩、股溝等處易感染黴菌,門診觀察入夏後,此類患者已暴增3成,建議當罹患香港腳等黴菌感染應速治療,以防傳染給家人。張宜菁指出,若香港腳等黴菌病症感染嚴重,一旦過度搔抓,易造成細菌感染,引發蜂窩性組織炎,提醒流汗時,應用毛巾盡速擦乾汗水,若是腳容易出汗者,上班時應更換襪子,並備有兩雙鞋子交替更換,以防黴菌感染。(沈能元/台北報導) 10/19/2017 0 評論 白斑是一種病嗎? 它會危害我的健康嗎? 台北醫學大學附設醫院 美容醫學中心主任 張宜菁醫師 仿間傳說所謂的「白癜風」,讓很多人在臉上、手上、腹部或臀部等部位,出現一塊一塊的白色斑塊時,很擔心自己是被傳染了甚麼?!其實,皮膚局部脫色、或是出現白色的疹子,大多數是白色糠疹、汗斑、或皮膚老化等原因造成,只有少數才是真正罹患了「白斑」。 白斑是一種病嗎? 白斑是一種疾病,但是它不會傳染。白斑是因為身體的免疫細胞攻擊我們皮膚的黑色素細胞,讓皮膚無法正常產生黑色素、導致局部膚色變得很白,跟周圍的正常膚色形成強烈對比。 不要以為白斑只是美觀問題,它也可能影響到聽力與視力! 有人以為白斑只是影響到外貌,對生活並沒有什麼影響。但是要注意,除了皮膚以外,我們身體的其他部位也有黑色素細胞分布。如果免疫細胞攻擊內耳或眼睛視網膜的黑色素細胞,也可能導致這些器官受損、造成聽力與視力障礙。患者的淚水分泌量,也可能出現異常。因此,我們不可對白斑病變掉以輕心。 治療白斑,多曬太陽有用嗎? 我們可以靠曬太陽把白斑的皮膚變黑回來嗎?這是錯誤觀念!相反的,陽光可能刺激白斑的惡化與範圍擴大。還有,白斑的皮膚部位,缺乏黑色素的保護,更加容易被曬傷。曬傷會增加皮膚癌的發生。我們該如何在生活中做好防曬呢?建議大家盡量避免早上10點到下午3點的外出活動,出門要戴帽子或遮陽傘,盡量走騎樓樹蔭下,與塗抹廣效型防曬乳(能防護UVA與UVB兩種紫外光),來降低紫外線的暴露量。 白斑可以治療、讓膚色復原嗎?
白斑若能早期診斷發現與治療,效果是比較好很多的。所以不要忽視白斑的問題,請及早把握寶貴的治療時機!有些白斑患者的皮膚表現,屬於「局部型」白斑,這種類型比較侷限在某個部位,數量較少,每塊白斑可能越來越擴大、變白。若能早期塗藥治療,有機會縮小範圍、恢復正常膚色。有些患者是「全身型」白斑,白斑散布身體多個部位,病情若進展快速,可能還要搭配服用口服藥,來抑制免疫細胞,才能盡快阻止黑色素細胞被破壞。另外,皮膚科醫師也會運用專業的紫外光儀器照射,也就是擷取治療性波長:311奈米的UVB紫外光,治療白斑的皮膚。不同於一般的全身性照光機,308 nm波長的局部紫外光照光機 、準分子雷射(Excimer Laser)、與氦氖雷射,還可以只針對特定部位、做局部治療。醫師可依病情評估,安排適合的照光療程。至於發生已久,藥物治療效果不佳的白斑,可以考慮接受白斑移植手術,還是有機會恢復膚色的。 再度提醒大家,白斑應盡早就醫治療,以控制病情。如能早期治療,百分之45的白斑患者,透過藥物治療可能在4~6個月內恢復膚色。請向醫師詢問,配合治療與做好防曬,不要誤信一些流言或偏方,而影響自己的健康! 10/16/2017 0 評論 夏日戰痘!醫師破解抗痘5迷思 【華人健康網 記者洪毓琪/台北報導】![]() 夏日來臨,擾人的痘痘問題也再度席捲而至!面對春風吹又生的痘痘,多數人常認為只要勤奮洗臉、擠痘痘,就能幫助改善。但皮膚科醫師表示,上述方法不僅無法有效抗痘,更可能越弄越糟,甚至留下難以抹滅的痘疤,讓光滑肌膚變成凹凸不平的「月球表面」影響外觀,不可不慎!勤奮洗臉、擠痘痘等方式不僅無法有效抗痘,更可能越弄越糟,甚至留下難以抹滅的痘疤。 春風吹又生?治痘痘先釐清原因 台北醫學大學附設醫院美容醫學中心主任張宜菁表示,青春痘的學名為「痤瘡」,是一種慢性毛囊皮脂腺發炎,好發於青春期階段的疾病。但許多人卻視之為是成長過程中理所當然的「青春表徵」,未見積極治療與預防,甚至誤認為只要洗臉、去角質,甚至於自行擠掉,就能有效去除。不過,其實痘痘的形成並不如想像的這般單純,除了一般人所知的因青春期生理變化引起的青春痘外,包括毛囊角質增厚、皮脂分泌、痤瘡桿菌、發炎反應、基因與荷爾蒙等因素,都可能造成痘痘產生。因此,在治療上往往需針對個人體質來著手才能有效改善。 不留痘疤!當心5大NG行為 若貿然使用坊間所流傳的除痘秘方,或任意自行擠壓痘痘,恐因引發感染而留下不可抹滅的疤痕及色素沈澱,進而影響外觀,不可不慎!為避免上述後遺症發生,張宜菁醫師特別針對門診常見的5大錯誤觀念以及NG行為加以解說、澄清: 迷思4/怕吃藥打針,治療痘痘就買雷射療程或塗保養品就夠 正解:痘痘治療還是以生活習慣調養、外用藥、口服藥為主。雷射與保養品等,所扮演的是輔助的角色。千萬別迷信特定治療而花冤枉錢,建議有痘痘問題朋友,還是先尋求專業皮膚科醫師診治較佳。 迷思5/痘痘是細菌感染的膿皰,盡量用手擠掉就會好 正解:導致痘痘形成的原因相當多元,單是治療痤瘡桿菌不見得有效果。而用手擠痘痘的習慣,更容易導致痘疤生成,或傷口感染造成蜂窩性組織炎,不可不慎! 10/13/2017 0 評論 蘋果日報「 皮膚莫名破洞流汁 女子竟罹患此少見疾病」![]() 2017年09月03日 報導內容 : 皮膚莫名出現破洞,當心是這少見原因。一名女子左大腿出現破洞,半年來都未癒合,且還不斷滲出分泌物,因她沒有受傷病史,一直找不出病因,最後經皮膚切片檢查,確診是少見的「類脂質漸進性壞死」。醫師表示,皮類脂質漸進性壞降死甚為少見,致原因不明,但應與自體免疫有關。收治病例的台北醫學大學附設醫院美容醫學中心主任張宜菁表示,此名59歲女子就醫檢查時,左大腿破洞直徑約為1公分,因未有受傷病史,且問診發現,女子有類風濕性關節炎病史,研判破洞可能與自體免疫有關,確診為類脂質漸進性壞死,經類固醇藥物治療,女子皮膚破洞症狀已經好轉。張宜菁說,類脂質漸進性壞死為體內自體免疫系統,不斷攻擊皮膚脂肪及真皮層,造成皮膚膠原蛋白、彈性纖維流失,形成破洞,並會不斷滲出組織液,如果皮膚破洞延誤治療、持續惡化,恐引起蜂窩性組織炎、敗血症,建議皮膚出現不明原因破洞,應速就醫檢查。張宜菁指出,皮膚常見破損、破洞原因,首先為遭到細菌、黴菌等感染,或因皮膚下血管出現靜脈曲張等病變,造成皮膚營養不良,甚至是罹患基底細胞癌等,提醒皮膚出現破洞時應速就醫,且詳細告知醫師病史,以利診斷及治療。(沈能元/台北報導) ___________________________________________________________________________________________________________________ *** 提醒大家,傷口久而未癒,要追查原因、積極治療。有時候可能不只是受傷還是感染細菌、更可能是其他影響全身健康的疾病的表現 ! 皮膚癌症、自體免疫疾病、血管炎等,也可能用皮膚潰瘍來表現。需要以皮膚切片診斷*** |
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地址 ADDRESS : 台北市信義區吳興街252號台北醫學大學附設醫院第3醫療大樓2樓皮膚科門診區 捷運 MRT : 淡水信義線-世貿101站 步行10分鐘達本院 (桃園中正機場捷運可於北門站轉捷運淡水信義線) 板南線-市政府站 搭北醫附設醫院接駁車到本院 公車 BUS : 台北醫學大學站 1, 22, 33, 37, 226, 266,288, 承德幹線, 藍5 |
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