皮膚科張宜菁醫師|前哈佛大學研究員/北醫美容中心主任 Dr. I-JING CHANG DERMATOLOGIST TAIPEI COSMETIC CLINIC
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11/3/2021 0 評論

什麼是皮秒雷射?微創除斑與退去暗沉的新時代

北醫美容醫學中心主任 張宜菁
 
自2016年皮秒雷射引進來台灣,醫美界掀起了很大的變化,很多診所的淨膚雷射甚至因而走進歷史。皮秒雷射到底是何方神聖?它的技術與治療優勢在哪裡?它有沒有被過度神化了?帶大家來一探究竟。

~文章最下方有皮秒雷射影片介紹~
圖片

皮秒小檔案

「以光波震碎黑色素」,高效率清除皮膚黑色素,且降低了以往除斑雷射的術後反黑機會。
術後恢復期極短,擅長於改善臉上不均勻的暗沉黑斑、毛孔粗大、刺青等。

​1皮秒 (picosecond)(ps) = 10的負9次方秒 (second)(s)
1奈秒 (nanosecond)( ns) = 10的負6次方秒 (second)(s)

皮秒雷射發明

雷射除斑所運用的原理是「選擇性光熱效應」​
選擇性「光熱效應」就是,皮膚內的黑色素可以吸收特定波長的雷射能量。所以雷射打進皮膚裡的時候,黑色素會吸收這個能量、被加熱、然後接著被分解。這就是為什麼打雷射可以除斑、美白。
 
但是為了破壞黑色素,雷射能量需要被縮在很短的時間內發射。因為黑色素的分子體積很小,若能縮短雷射發出的脈衝時間,才可以精準加熱與破壞黑色素、又讓熱能來不及擴散到旁邊的正常組織、造成傷害。
(光熱效應 : 見下方左圖 Fig 1. Thermal Lock-in熱能鎖住原理) 

能量縮在越短時間內發射,能破壞的目標分子也越小。黑斑與刺青的黑色素,就屬非常小的分子。把雷射能量縮短在5~20 nanoseconds時間內發射,就開啟了雷射去黑斑、刺青的新紀元,這類雷射統稱為Q-switch雷射,例如Q-switch紅寶石、亞歷山大、銣雅鉻等雷射。
 
但是用Q-switch雷射多次治療刺青、黑斑之後,還是會遇到瓶頸。例如無法進一步清除剩餘的色素、或是產生反黑問題等。因此,科學家再度嘗試將脈衝時間縮短到小於1 nanoseconds,就有了皮秒雷射的誕生!1皮秒(ps)等於1/103的奈秒(ns),各家皮秒雷射的脈衝時間,從350 ~750 (ps)不等,都遠低於Q開關雷射的5~20 (ns)。
圖片

除了光熱效應,皮秒有「光震效應」進一步清除黑色素

雷射加熱目標的分子時,也會讓分子變膨脹。跟熱能擴散不同的是,這種膨脹效應、是以震動的方式傳遞到周圍組織。當科學家把能量再縮到更短的時間內(皮秒)發出時,這震動也會來不及傳到周圍組織,而等於是被鎖在目標的色素分子內、讓分子像被「震碎」一樣斷裂與遭到破壞、然後就色素就被消除了!
​
(光震效應 : 見上方右圖 Stress Lock-in壓力鎖住原理) 
圖片

光熱效應跟光震效應有什麼不同?

各家皮秒雷射都會兼具光熱效應與光震效應,幫助清除黑色素。只是這兩個效應的分配比例會有些不同。通常脈衝時間越短的光熱效應的比例會少一些。光熱效應會讓雷射術後的紅腫會比較多、施打的時候比較有熱痛感、也可能增加反黑或反白的機會。
 
所以除非選擇打有破皮傷口的模式,皮秒雷射的術後通常退紅速度快,隔天能正常上妝與洗臉,也沒有明顯結痂。

為什麼皮秒雷射也可以治療痘疤跟毛孔粗大、讓皮膚變細緻呢?

這是因為光熱效應所產生的熱能,與光震效應之下產生的LIOB空泡效應(laser-induced optical breakdown),都創造了刺激皮膚組織新生膠原蛋白的良好機會。因此,不只幫忙除斑美白,皮秒雷射也可以讓皮膚更細緻、緊實、光澤,改善毛孔粗大與痘疤問題。

黑斑的種類與成因眾多,光震效應不一定都比光熱效應效果更好

除了能量與脈衝時間長短以外,來自美國、義大利、韓國等原廠的各家皮秒雷射,也具備不同的波長組合(例如﹕532、595、660、694、755、785、1064 奈米)與聚焦透鏡等專利設計,因此實際在治療上,醫師需要發展出一套靈活運用光熱與光震效應、各種波長、透鏡、能量與脈衝的技術,才能針對自己的門診病人的除斑美白需求、膚質、膚況設計施打,提供高品質與安全的治療。

皮秒雷射的功能限制與副作用是什麼?

值得注意的是,刺青顏料也有不同的顏色與成分,黑斑可以分成曬斑、雀斑、肝斑、色素沉澱、咖啡牛奶斑、母斑胎記等,種類很多、情況也有差異。另外,每個人的膚質與膚色也不同,所以並非所有黑斑都有辦法透過皮秒雷射去除。所以還是需要實際施打、才能評估療效。
 
皮秒雷射目前最短的脈衝為350 ps,也有些是450 ps、750 ps。有學者認為,這跟真正的皮秒雷射光震功效還有些差距。雖然發生機率不高,皮秒雷射跟其他的光電治療一樣,術後仍有發生反黑、反白、皮膚紅腫與燙傷的風險。施打後的傷口,也要小心照顧,以避免感染、發炎、留下疤痕。施打前還是建議大家先向執行雷射的醫師諮詢,並了解術後保養重點。

皮秒雷射功能與療效影片介紹

北醫美醫中心引進的皮秒雷射來自美國原廠,532、1064 nm雙波長雷射、搭配專利微陣列透鏡的多元複合治療,幫大家在生活中亮白肌膚、褪黑斑。
​*美容醫學療程效果因人而異,有可能的風險與副作用,術前請諮詢專業醫師,並注重術後照護*
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    作者

    醫美如何美感自然又安全,皮膚問題怎麼照顧,讓留學美國哈佛皮膚科、前北醫美容醫學中心資深主任張宜菁醫師,提供您正確的醫療新知。

    預約張主任北醫美容中心門診與痘疤治療,請來電: (02)66367135, (02)2737218轉8215。
    預約張主任綺顏診所微整形拉提門診(仁愛圓環),請傳訊息至張醫師FB粉絲頁: www.facebook.com/Drchangskinlaser

    EMAIL : changskinlaser@gmail.com (醫療問題請於門診當面詢問,無法於網路社群與Email回答,謝謝!)

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美容醫學療程效果因人而異,術後可能有風險與副作用。術前請諮詢專業醫師,並注重術後照護。

雷射等美容醫學光電治療後可能有皮膚紅腫、黑色素沉澱、單純皰疹復發、灼傷等副作用

電波或音波治療後可能有泛紅、水腫、緊繃感。少數情況有水泡、燙傷、疤痕、
神經麻痺、單純泡疹復發等副作用。

玻尿酸填充劑注射後可能有瘀青、紅腫、腫塊、單純泡疹復發、皮膚壞死、感染等副作用。

肉毒桿菌素注射術後可能有表情不自然、頭痛、眉形改變、眼皮下垂等副作用


倍克脂注射術後可能有瘀青、腫脹、疼痛、毛髮脫落、吞嚥困難、皮膚局部壞死、感染、神經受傷等副作用。

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張醫師美容門診位在台北市中心2個分點 :

1. 綺顏診所 Face Clinic

週三下午微整形拉提門診/ Wedsday afternoon Clinic

預約此門診請來信或傳訊息至張醫師FB:www.Facebook.com/Drchangskinlaser
changskinlaser@gmail.com

Booking by EMAIL: changskinlaser@gmail.com
台北市大安區仁愛路四段109號2樓
2F, No 109, Sec 4, RenAi Road, Da-an District, Taipei

捷運 MRT:
​
​忠孝敦化站6號出口步行2分鐘

(Blue line to Zhongxiao Dunhua Station Exit No.6 and walk for 2 minutes)

2. 北醫美容醫學中心  TMUH Aesthetic Medical Center

週一/ 週五下午、週二/ 週六上午美容醫學門診
Mon/ Fri afternoon,Tue/ Sat morning Cosmetic Clinic  

預約此門診請來電或傳訊息至張醫師FB:
www.facebook.com/Drchangskinlaser

 (02)66367135
​ 

Booking by EMAIL: changskinlaser@gmail.com
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台北市信義區吳興街252號北醫附設醫院第3醫療大樓2樓皮膚科門診區
No 252 Wuxing Street Sinyi District Taipei


捷運 MRT :

淡水信義線-世貿101站 
步行10分鐘達本院 
(桃園中正機場捷運可於北門站轉捷運淡水信義線)
(Red Line to Taipei 101, and walk for 10 minutes)

板南線-市政府站
搭北醫附設醫院接駁車到本院
 (Blue Line to Taipei City Hall Station Exit No 2, and take TMU shuttle bus)

公車 BUS :
​
台北醫學大學站 (Taipei Medical University)
1, 22, 33, 37, 226, 266,288, 承德幹線, 藍5 

What Our Patients Are Saying
心得分享

在醫師的指導之下,可以得到最適合自己臉上泛紅跟黑斑的治療方式,亦精確了解後續雷射療程,如何作用在自己身上,過程具專業解說,後續且伴隨有效率的追蹤,讓我感覺很安心。感謝醫生及團隊。

佳莉


在醫師的巧手下,我發現微整形居然讓我找回了手機舊照片中年輕時的自己。因為是自己的樣子、不用成為別的樣子,所以現在每天照鏡子時,充滿了幸福感呢^^~

S. F.

Dr. Chang is precise and punctual. It's easy to see that her knowledge and experience is outstanding. I couldn't be in better hands. Thank you!

K. Kuo

 
"Dr. Chang is amazing at her work and was very attentive to my needs. I am from the United States, North Carolina, and I came to Taipei on a
business trip with my husband. Dr. Chang was very informative and knowledgeable and explained everything to me in terms that I could understand. I met with Dr. Chang because of issues with fine lines and wrinkles, sun damage and an uneven skin tone. I received Fraxel Laser to my face and also Restylane injections to my chin, lips and under my eyes. I am extremely pleased with my results because they look very natural!! I would highly recommend Dr. Chang."


Theresa K.

I came across Dr I-Jing Chang's page on the Taiwan Medical University website by happy coincidence! I was looking for a good Taipei dermatology service that specialized in lip fillers, as that part of my face has lost volume as I have aged. I had a bad experience with lip filler some years ago in Taiwan at another clinic, and had since heard from other dermatologists here that fillers, especially for the lip, are not as common a procedure in TW as in the West. I had almost run out of hope that I could get a good treatment until I met Dr Chang.

From the first moment I met her, I had great confidence in her expert knowledge, her evaluation of my aesthetic needs and her true concern for patients. Now after having several treatments, including lip filler and Botox, my great first impression of Dr Chang has been more than confirmed. She is deeply knowledgeable about skin and aesthetic issues, and well trained in the US and in Taiwan. She is deeply empathetic, she is encouraging, she knows exactly what pain you might feel (and takes steps to minimize it), and she is an artist. She knows so much about what she is doing, and she truly cares about her patients.  The same goes for all her staff. The experience has been very positive, and I recommend her clinic very highly!
​
Mary G.

Hello, I am a patient who is from California in the US. I have travelled to Taiwan for this particular skin treatment (fraxal) because the doctor is so amazing. In the past, I have tried so many luxury skincare lines, acid peels, microdermabrasion, and other such treatments for my acne and acne scarring. However, NONE of them can even compare to the wonderful effectiveness of this doctor. She has helped me so very much and I am extremely grateful. I cannot recommend her enough. She is the best and will give you the skin results you have always wanted. Definitely worth travelling around the world for! Book an appointment NOW!

Henry Hsu
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