11/3/2021 0 評論 什麼是皮秒雷射?微創除斑與退去暗沉的新時代北醫美容醫學中心主任 張宜菁 自2016年皮秒雷射引進來台灣,醫美界掀起了很大的變化,很多診所的淨膚雷射甚至因而走進歷史。皮秒雷射到底是何方神聖?它的技術與治療優勢在哪裡?它有沒有被過度神化了?帶大家來一探究竟。 ~文章最下方有皮秒雷射影片介紹~ 皮秒小檔案「以光波震碎黑色素」,高效率清除皮膚黑色素,且降低了以往除斑雷射的術後反黑機會。 術後恢復期極短,擅長於改善臉上不均勻的暗沉黑斑、毛孔粗大、刺青等。 1皮秒 (picosecond)(ps) = 10的負9次方秒 (second)(s) 1奈秒 (nanosecond)( ns) = 10的負6次方秒 (second)(s) 皮秒雷射發明 雷射除斑所運用的原理是「選擇性光熱效應」 選擇性「光熱效應」就是,皮膚內的黑色素可以吸收特定波長的雷射能量。所以雷射打進皮膚裡的時候,黑色素會吸收這個能量、被加熱、然後接著被分解。這就是為什麼打雷射可以除斑、美白。 但是為了破壞黑色素,雷射能量需要被縮在很短的時間內發射。因為黑色素的分子體積很小,若能縮短雷射發出的脈衝時間,才可以精準加熱與破壞黑色素、又讓熱能來不及擴散到旁邊的正常組織、造成傷害。 (光熱效應 : 見下方左圖 Fig 1. Thermal Lock-in熱能鎖住原理) 能量縮在越短時間內發射,能破壞的目標分子也越小。黑斑與刺青的黑色素,就屬非常小的分子。把雷射能量縮短在5~20 nanoseconds時間內發射,就開啟了雷射去黑斑、刺青的新紀元,這類雷射統稱為Q-switch雷射,例如Q-switch紅寶石、亞歷山大、銣雅鉻等雷射。 但是用Q-switch雷射多次治療刺青、黑斑之後,還是會遇到瓶頸。例如無法進一步清除剩餘的色素、或是產生反黑問題等。因此,科學家再度嘗試將脈衝時間縮短到小於1 nanoseconds,就有了皮秒雷射的誕生!1皮秒(ps)等於1/103的奈秒(ns),各家皮秒雷射的脈衝時間,從350 ~750 (ps)不等,都遠低於Q開關雷射的5~20 (ns)。 除了光熱效應,皮秒有「光震效應」進一步清除黑色素雷射加熱目標的分子時,也會讓分子變膨脹。跟熱能擴散不同的是,這種膨脹效應、是以震動的方式傳遞到周圍組織。當科學家把能量再縮到更短的時間內(皮秒)發出時,這震動也會來不及傳到周圍組織,而等於是被鎖在目標的色素分子內、讓分子像被「震碎」一樣斷裂與遭到破壞、然後就色素就被消除了! (光震效應 : 見上方右圖 Stress Lock-in壓力鎖住原理) 光熱效應跟光震效應有什麼不同? 各家皮秒雷射都會兼具光熱效應與光震效應,幫助清除黑色素。只是這兩個效應的分配比例會有些不同。通常脈衝時間越短的光熱效應的比例會少一些。光熱效應會讓雷射術後的紅腫會比較多、施打的時候比較有熱痛感、也可能增加反黑或反白的機會。 所以除非選擇打有破皮傷口的模式,皮秒雷射的術後通常退紅速度快,隔天能正常上妝與洗臉,也沒有明顯結痂。 為什麼皮秒雷射也可以治療痘疤跟毛孔粗大、讓皮膚變細緻呢?這是因為光熱效應所產生的熱能,與光震效應之下產生的LIOB空泡效應(laser-induced optical breakdown),都創造了刺激皮膚組織新生膠原蛋白的良好機會。因此,不只幫忙除斑美白,皮秒雷射也可以讓皮膚更細緻、緊實、光澤,改善毛孔粗大與痘疤問題。 黑斑的種類與成因眾多,光震效應不一定都比光熱效應效果更好 除了能量與脈衝時間長短以外,來自美國、義大利、韓國等原廠的各家皮秒雷射,也具備不同的波長組合(例如﹕532、595、660、694、755、785、1064 奈米)與聚焦透鏡等專利設計,因此實際在治療上,醫師需要發展出一套靈活運用光熱與光震效應、各種波長、透鏡、能量與脈衝的技術,才能針對自己的門診病人的除斑美白需求、膚質、膚況設計施打,提供高品質與安全的治療。 皮秒雷射的功能限制與副作用是什麼? 值得注意的是,刺青顏料也有不同的顏色與成分,黑斑可以分成曬斑、雀斑、肝斑、色素沉澱、咖啡牛奶斑、母斑胎記等,種類很多、情況也有差異。另外,每個人的膚質與膚色也不同,所以並非所有黑斑都有辦法透過皮秒雷射去除。所以還是需要實際施打、才能評估療效。 皮秒雷射目前最短的脈衝為350 ps,也有些是450 ps、750 ps。有學者認為,這跟真正的皮秒雷射光震功效還有些差距。雖然發生機率不高,皮秒雷射跟其他的光電治療一樣,術後仍有發生反黑、反白、皮膚紅腫與燙傷的風險。施打後的傷口,也要小心照顧,以避免感染、發炎、留下疤痕。施打前還是建議大家先向執行雷射的醫師諮詢,並了解術後保養重點。 皮秒雷射功能與療效影片介紹北醫美醫中心引進的皮秒雷射來自美國原廠,532、1064 nm雙波長雷射、搭配專利微陣列透鏡的多元複合治療,幫大家在生活中亮白肌膚、褪黑斑。
*美容醫學療程效果因人而異,有可能的風險與副作用,術前請諮詢專業醫師,並注重術後照護*
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作者醫美如何美感自然又安全,皮膚問題怎麼照顧,讓留學美國哈佛皮膚科、前北醫美容醫學中心資深主任張宜菁醫師,提供您正確的醫療新知。 封存檔
十二月 2022
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美容醫學療程效果因人而異,術後可能有風險與副作用。術前請諮詢專業醫師,並注重術後照護。
雷射等美容醫學光電治療後可能有皮膚紅腫、黑色素沉澱、單純皰疹復發、灼傷等副作用 電波或音波治療後可能有泛紅、水腫、緊繃感。少數情況有水泡、燙傷、疤痕、神經麻痺、單純泡疹復發等副作用。 玻尿酸填充劑注射後可能有瘀青、紅腫、腫塊、單純泡疹復發、皮膚壞死、感染等副作用。 肉毒桿菌素注射術後可能有表情不自然、頭痛、眉形改變、眼皮下垂等副作用 倍克脂注射術後可能有瘀青、腫脹、疼痛、毛髮脫落、吞嚥困難、皮膚局部壞死、感染、神經受傷等副作用。 網站目錄 (點選進入各主題)張醫師美容門診位在台北市中心2個分點 :1. 綺顏診所 Face Clinic
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