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12/31/2022 0 評論 張宜菁醫師部落格雷射光療專欄搜尋雷射光療主題 請點選下列標題閱讀
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3/2/2022 0 評論 現代流行的雷射美容能為您做什麼?文/ 台北醫學大學附設醫院美容醫學中心主任 張宜菁 您是否發現最近很多朋友正忙著做美容醫學療程呢? 因為科技不斷進步，帶來更多安全、效果又好的治療新選擇。 皮膚緊緻彈性、亮白細嫩，已不再是夢想。提醒您在做任何雷射治療之前，一定要先向專業醫師當面諮詢。 雷射光療五步驟雷射光亮您的臉 許多雷射治療能安全地改善皮膚的色澤與質感 Fraxel光學滾輪飛梭雷射 這是哈佛醫學院所發明，沒有明顯傷口，術後當天即可正常洗臉、恢復期快。它可以幫助皮膚變光滑細緻，把痘疤、傷疤撫平、淡化細紋、黑斑與粗大的毛孔。Fraxel Dual 為新一代的光學滾輪飛梭雷射，擁有1927 nm與 1550 nm雙波長，提供除了原先在疤痕的卓越療效，也在皮膚老化、皺紋、粗糙、色素等改善，提供更多元的治療應用。    皮秒雷射 / 脈衝光/ 彩衝光 適合用來除黑斑、讓皮膚亮白均勻、變年輕。其作用與恢復都快速。術後無傷口，也常用在手與背部除斑。皮秒雷射將雷射能量擠壓於極短的脈衝時間內(10的負12次方秒)，造成光震效應，震碎色素，進而改善黑斑。魔幻極光脈衝光則是不同於一般脈衝光(彩衝光)，將能量分段且有雙莢膜設計，因此以溫和而漸進的能量，更集中於治療黑斑、泛紅，改善暗沉而粗糙的老化肌膚。 皮秒雷射與魔幻極光等療程，還兼具刺激膠原蛋白增生的功能。膠原蛋白為我們皮膚的主要架構，膠原蛋白會隨著年齡增加而漸漸流失，使皮膚變薄，皺紋、鬆弛。因此，許多來做皮秒雷射、魔幻極光療程的朋友們，還發現自己的皮膚也變得細緻緊實、皺紋變少、毛孔也縮小了。 老化的過程中，除了長黑斑，皮膚也會變得暗沉不均、粗糙細紋、毛孔粗大。若能在雷射淡斑的同時，也能讓皮膚亮澤、質感細緻，又沒有傷口、正常洗臉上妝，等於是兼具美白與抗老化的一種理想便利的治療。   紅斑、血絲也可以用雷射去除很多人以為看見皮膚的血絲代表皮膚比較薄，其實往往是血絲增加或是變粗的關係。除了反覆發作的酒糟性皮膚炎，老化會讓我們每年在臉上多1.7%的血絲，讓尤其在臉中央開始看起來比較紅，這些紅斑塊與血絲、在混雜著黑斑，會讓皮膚看起來色澤暗沉不均。 許多人以為雷射只能用來除黑斑與疤痕，其實雷射還可以針對吸收與破壞皮膚的紅色病灶。運用"595奈米波長的染料雷射 (俗稱櫻花雷射) "、某些機種的"脈衝光"能針對血管內紅血球裡面的氧化血紅素精準加熱的特性，從酒糟皮膚炎的臉部泛紅、擴張血絲，還有紅色的青春痘疤，到血管瘤、紅酒斑等紅色胎記，都可能藉由雷射光療，無傷口的淡化、去除。另外，染料雷射也可以幫助改善青春痘、酒糟的病情。 染料雷射擁有多元的參數選擇，提供專業醫師設計個別化的療程，針對紅斑、血絲、痘疤、皮膚老化，執行精緻的"複合式染料雷射療程"。   雕塑身材好曲線 標靶震波溶脂Ultrashape提供想消除身體局部多餘脂肪、卻不願動手術的人，一種無痛的新選擇。運用聚焦式超音波科技，以3D定位精準破壞脂肪細胞。除了縮減腰圍、腿圍、臀圍，還可以緊緻肌膚。美國FDA核准此非侵入性的身體曲線雕塑治療，它也可改善橘皮組織、與抽脂手術後的皮膚凹凸不平。 酷塑冷凍減脂Coolsculpting以低溫啟動脂肪細胞自然凋亡，促進脂肪代謝。這也是「非開刀」的方式，從皮膚外面打擊脂肪細胞、促進脂肪代謝的治療科技，可以幫助去除累積在腰腹、背部、手臂、腿部等多餘脂肪、美化身體曲線。 不動刀也能拉皮 整形拉皮手術已不再是治療皮膚鬆弛的唯一方法。運用高端科技的能量，就能有效刺激皮膚膠原蛋白增生、恢復年輕的彈性與光彩。我們在邁入熟齡肌的時候就主動出擊，不必等到皮膚嚴重鬆垮、皺紋橫生了，才開刀拉皮。 美國原廠鳳凰電波 “梭達”熱世紀飛可適除皺系統 台灣衛福部醫器輸字第031638號 電波拉皮透過單極無線電波，以「3D容積式」加熱皮膚的深層組織（55~65。C），會啟動人體自然癒合機轉、刺激新的膠原蛋白產生。這樣可以增加皮膚的強度與彈性，達到淡化皺紋、緊實皮膚、看起來變年輕的目標。鳳凰電波的探頭對皮膚深層做精準加熱，對皮膚表層則以「震動冷卻系統」保護，避免表層過熱、也降低疼痛。 除了臉、頸，也可以治療眼周、腹、手臂、腿、臀、膝蓋其他部位的皮膚。 的第四代美國原廠電波「鳳凰電波」通過台灣與美國FDA雙認證，突破性的技術特點: (1)「AccuREPTM人工智慧技術」優化皮膚的治療能量，加強緊實的效果；(2)「4 cm2紫鑽探頭」面積加大、提升治療效率25%。
美國原廠極線音波拉皮 衛部醫器輸字第025344號. 優珊納 超音波治療儀｜Ulthera System. Ultherapy為美國食品藥物管理局(FDA)目前唯一核准的非侵入性、臉頸部皮膚拉提治療。醫師以不同深度的探頭，將聚焦超音波(HIFU)的精密能量細線、傳送到真皮與皮下筋膜層(SMAS)。平均在治療90天後可以開始見到眼周、臉、頸部皮膚的拉提、緊緻效果，並再接下來的90天繼續進步。它專利的Deep see系統讓治療更準確，醫師可即時以超音波探測影像，邊治療邊看能量所到達的深度。拉提與緊緻的效果維持平均1.5年到2年的時間。
擺脫惱人的體毛、腿部血絲、多汗 亞歷山大紫翠玉除毛雷射 常拔毛或使用脫毛劑都可能讓皮膚發炎。亞歷山大紫翠玉除毛雷射術後沒有傷口，幾次療程下來，能有效做到永久除毛，輕鬆擺脫毛手毛腳、腋毛及鬍子。 1064奈米長脈衝銣雅鉻雷射 雷射波長越長、能量能穿進皮膚通常越深。若想去除腿部血絲(靜脈屈張)，由於腿皮比臉皮厚，以染料雷射(585~595奈米)治療效果有限，而需用1064奈米+長脈衝設計的銣雅鉻雷射。美國Candela原廠的新儀器GentleMax Pro就是這樣的雷射，搭配專利DCD動態冷卻系統加強保護皮膚、疼痛感低、術後恢復快。比起傳統打硬化劑的治療方式，除了能告別挨針的恐懼、術後瘀青與反黑程度也下降許多。 另外，深色皮膚的人，也可以用1064奈米長脈衝銣雅鉻雷射除毛、減少反黑。 微波熱能止汗 動手術的年代已經過去，美國原廠Miradry微波熱能止汗，能精準破壞汗腺、治療腋下多汗。術後沒有傷口，效果持久、較不會代償多汗。它也能破壞產生強烈異味的大汗腺，因此美國FDA也核准於治療腋下狐臭。 雷射光療原理之圖解    聰明醫美: 肌膚美麗正循環許多先進雷射療程術後無傷口需要照護，能幫您在生活中 :
提醒您！ 雷射等光電美容醫學療程術後可能有皮膚紅腫、黑色素沉澱、單純皰疹復發、灼傷等副作用 文/ 北醫美容醫學中心主任 張宜菁 青春痘留下了惱人的疤痕，隨著年齡增長，毛孔日顯粗大，這是很多人的「面子困擾」。女生會用厚厚的粉底想去蓋掉凹疤，卻在流汗出油的時候讓皮膚看起來斑駁而不美觀；男生沒辦法化妝、只好默默忍受。。。 想到要治療痘疤，最擔心的還有一個問題，就是術後會不會有傷口得照顧? 會影響到上班與社交活動嗎? 還是得停止洗臉沖水幾日、得忍受皮膚的髒汙油膩呢?    為什麼「Fraxel光學滾輪飛梭除痘疤療程」仍廣受世界皮膚科專家採用與愛戴? 梭達杜爾雙波長雷射系統 Solta Fraxel Dual 1550/ 1927 System 台灣衛署醫器輸字第023601號 FRAXEL DUAL光學滾輪飛梭雷射，為美國Solta原廠與哈佛大學皮膚科教授共同的革命性發明。「智慧型光學追蹤技術(Intelligent Optical Tracking System)」使光點均勻、能量深度一致；「分次給熱技術」利用細小微點雷射光束，經由皮膚的水吸收後，產生點狀微創「microthermal zones (MTZs)」，移除疤痕組織，並刺激四周膠原蛋白生成新生組織填平。此技術廣受國際皮膚科專家與美容醫學專家肯定，其療效也在醫學期刊上有非常多的論文實證支持。它能明顯改善青春痘留下的坑洞凹疤、甚至是手術或受傷後的傷疤，卻不必經歷傳統雷射磨皮的傷口恢復期。 「Fraxel光學滾輪飛梭」術後沒有明顯傷口，當天回家就可以洗臉!   FRAXEL光學滾輪飛梭雷射術後，通常會有暫時性的紅腫、結痂、搔癢感，其程度與時間與治療的目標與能量、與個人的膚質相關。此外，術後可能會有單純皰疹(例如唇泡疹)復發、長粉刺與青春痘、色素沉澱等情況。文獻報導過的罕見的副作用則包括了燙傷、水泡、疤痕等。由於它屬於非剝皮式飛梭(non-ablative fractional resurfacing)，術後發生俗稱"爆痘"的機率與程度、比一般有明顯傷口的剝皮式飛梭雷射低。 FRAXEL光學滾輪飛梭雷射術後的防曬與保濕也是相當重要的。一般來說，術後可以正常洗臉，但建議避免接觸如游泳池、溫泉等。術前也請記得停用酸類與換膚的產品、並告知醫師您正在使用的藥物與您的疾病史。 醫師小叮嚀 : 要達到理想效果，通常會需要進行數次的療程，而且效果隨時間會越來越顯著。疤痕的成因與種類眾多，要請專業皮膚科醫師針對您的膚況作整體評估，安排適合您的療程計畫。提醒您，做痘疤雷射療程之前，先請皮膚科醫師幫您治療青春痘，把痘痘做良好的控制。從今天開始，就停止擠粉刺與痘痘的習慣，減少新痘疤的形成，免得事倍功半!
 「毛孔、肝斑、細紋」也是Fraxel光學滾輪飛梭的強項 除了治療痘疤，FRAXEL DUAL也擅長處理毛孔粗大、老化細紋、肝斑等問題。還可以把皮膚變得平滑細緻、恢復年輕的光采。Fraxel是目前少數被美國食品藥物管理局(FDA)認證能用來治療肝斑的雷射。           梭達杜爾雙波長雷射系統
美國FDA 台灣TFDA雙認證 台灣衛署醫器輸字第023601號 Solta Fraxel Dual 1550/ 1927 System 美國Solta原廠官網：www.Fraxel.com 11/3/2021 0 評論 什麼是皮秒雷射?微創除斑與退去暗沉的新時代皮秒小檔案皮秒雷射「以光波震碎黑色素」，高效率清除皮膚黑色素，且降低了以往除斑雷射的術後反黑機會。 術後恢復期極短，擅長於改善臉上不均勻的暗沉黑斑、毛孔粗大、刺青等。 1皮秒 (picosecond)(ps) = 10的負9次方秒 (second)(s) 1奈秒 (nanosecond)( ns) = 10的負6次方秒 (second)(s) 皮秒雷射發明 雷射除斑所運用的原理是「選擇性光熱效應」 選擇性「光熱效應」就是，皮膚內的黑色素可以吸收特定波長的雷射能量。所以雷射打進皮膚裡的時候，黑色素會吸收這個能量、被加熱、然後接著被分解。這就是為什麼打雷射可以除斑、美白。 但是為了破壞黑色素，雷射能量需要被縮在很短的時間內發射。因為黑色素的分子體積很小，若能縮短雷射發出的脈衝時間，才可以精準加熱與破壞黑色素、又讓熱能來不及擴散到旁邊的正常組織、造成傷害。 (光熱效應 : 見下方左圖 Fig 1. Thermal Lock-in熱能鎖住原理) 能量縮在越短時間內發射，能破壞的目標分子也越小。黑斑與刺青的黑色素，就屬非常小的分子。把雷射能量縮短在5~20 nanoseconds時間內發射，就開啟了雷射去黑斑、刺青的新紀元，這類雷射統稱為Q-switch雷射，例如Q-switch紅寶石、亞歷山大、銣雅鉻等雷射。 但是用Q-switch雷射多次治療刺青、黑斑之後，還是會遇到瓶頸。例如無法進一步清除剩餘的色素、或是產生反黑問題等。因此，科學家再度嘗試將脈衝時間縮短到小於1 nanoseconds，就有了皮秒雷射的誕生！1皮秒(ps)等於1/103的奈秒(ns)，各家皮秒雷射的脈衝時間，從350 ~750 (ps)不等，都遠低於Q開關雷射的5~20 (ns)。  除了光熱效應，皮秒有「光震效應」進一步清除黑色素雷射加熱目標的分子時，也會讓分子變膨脹。跟熱能擴散不同的是，這種膨脹效應、是以震動的方式傳遞到周圍組織。當科學家把能量再縮到更短的時間內(皮秒)發出時，這震動也會來不及傳到周圍組織，而等於是被鎖在目標的色素分子內、讓分子像被「震碎」一樣斷裂與遭到破壞、然後就色素就被消除了！ (光震效應 : 見上方右圖 Stress Lock-in壓力鎖住原理)    光熱效應跟光震效應有什麼不同? 各家皮秒雷射都會兼具光熱效應與光震效應，幫助清除黑色素。只是這兩個效應的分配比例會有些不同。通常脈衝時間越短的光熱效應的比例會少一些。光熱效應會讓雷射術後的紅腫會比較多、施打的時候比較有熱痛感、也可能增加反黑或反白的機會。 所以除非選擇打有破皮傷口的模式，皮秒雷射的術後通常退紅速度快，隔天能正常上妝與洗臉，也沒有明顯結痂。 為什麼皮秒雷射也可以治療痘疤跟毛孔粗大、讓皮膚變細緻呢?這是因為光熱效應所產生的熱能，與光震效應之下產生的LIOB空泡效應（laser-induced optical breakdown），都創造了刺激皮膚組織新生膠原蛋白的良好機會。因此，不只幫忙除斑美白，皮秒雷射也可以讓皮膚更細緻、緊實、光澤，改善毛孔粗大與痘疤問題。 黑斑的種類與成因眾多，光震效應不一定都比光熱效應效果更好 除了能量與脈衝時間長短以外，來自美國、義大利、韓國等原廠的各家皮秒雷射，也具備不同的波長組合(例如﹕532、595、660、694、755、785、1064 奈米)與聚焦透鏡等專利設計，因此實際在治療上，醫師需要發展出一套靈活運用光熱與光震效應、各種波長、透鏡、能量與脈衝的技術，才能針對自己的門診病人的除斑美白需求、膚質、膚況設計施打，提供高品質與安全的治療。 皮秒雷射的功能限制與副作用是什麼? 值得注意的是，刺青顏料也有不同的顏色與成分，黑斑可以分成曬斑、雀斑、肝斑、色素沉澱、咖啡牛奶斑、母斑胎記等，種類很多、情況也有差異。另外，每個人的膚質與膚色也不同，所以並非所有黑斑都有辦法透過皮秒雷射去除。所以還是需要實際施打、才能評估療效。 皮秒雷射目前最短的脈衝為350 ps，也有些是450 ps、750 ps。有學者認為，這跟真正的皮秒雷射光震功效還有些差距。雖然發生機率不高，皮秒雷射跟其他的光電治療一樣，術後仍有發生反黑、反白、皮膚紅腫與燙傷的風險。施打後的傷口，也要小心照顧，以避免感染、發炎、留下疤痕。施打前還是建議大家先向執行雷射的醫師諮詢，並了解術後保養重點。 皮秒雷射功能與療效影片介紹Enlighten 皮秒雷射來自美國Cutera原廠，532、1064 nm雙波長雷射、搭配專利微陣列透鏡的多元複合治療，幫大家在生活中亮白肌膚、褪黑斑。 Picoway皮秒雷射來自美國Candela原廠，除了1064 nm的皮秒淨膚模式，也有532 nm與1064 nm的"Resolve飛梭"模式，針對刺青、黑斑、毛孔、細紋做進一步治療、美白保養我們的肌膚。
*美容醫學療程效果因人而異，有可能的風險與副作用，術前請諮詢專業醫師，並注重術後照護* 3/1/2019 0 評論 複合式染料雷射~ 改善紅斑與血絲、酒糟，美白、緊實、淡疤北醫美容醫學中心主任張宜菁醫師 什麼是染料雷射? 染料雷射(Pulsed Dye Laser)的能量是由有機染料所發出，染料的成分包括rhodamine, fluorescein, coumarin, stilbene, umbelliferone, tetracene and malachite green。 藉由染料發出的雷射光是585~595奈米這段波長，可以目標血管裡的含氧血紅素，精準破壞皮膚裡的增生血絲，而不去破壞周圍正常組織。所以它可以淡化泛紅、血絲、血管胎記、紅色疤痕等淡化。 加熱血管過程中會產生熱能，剛好又刺激了膠原蛋白新生，讓皮膚緊實、細緻，因此也可能幫助拉提鬆弛的臉頰皮膚。另外，染料雷射也可以用來治療肝斑 、青春痘、酒糟性皮膚炎。 染料雷射多元的參數選擇，提供專業醫師設計個別化的療程，針對紅斑、肝斑、血絲、酒糟、紅疤、皮膚老化，執行精緻的"複合式染料雷射療程"。 治療的時候，醫師會先判斷病灶的血管深淺與粗細、考量病人的膚況，選擇用什麼大小的雷射光點、多長的脈衝時間(0.45~40 microseconds)、與能量，針對問題、提供優質與安全的治療。  美國原廠染料雷射VBEAM 為595 奈米(nm) 波長。它設置有多種接頭、讓醫師設計精緻而個別化的治療。 有哪些皮膚的血管病灶可以用染料雷射來去除呢?
 為什麼臉上會一直紅紅的、又有一條條的擴張血絲?臉上長期的皮膚紅，是因為皮膚裡面的血管變多、變粗。 很多人看到皮膚有血絲、會以為皮膚變薄了，所以才會有看到血絲。其實皮膚沒有變薄，血管變粗、變多，也會把血管的顏色凸顯，讓我們從皮膚看到血絲。而導致血管的增生，有兩個主要常見的原因 : 皮膚老化 老化會讓臉中央的皮膚，每年增加約1.7%的血絲。年齡漸長、也容易長黑斑，結果呢，臉上有紅的、也有黑的，看來就暗沉不均。 酒糟性皮膚炎 酒糟是一個慢性反覆發作的皮膚問題，除了發炎，它也讓皮膚血管增生，讓臉總是紅紅的、容易有脹熱感。 藥物可以幫忙控制酒糟發炎的紅疹、膿皰，但長期反覆發炎所造成的泛紅血絲，則需要用雷射光療來去除。      染料雷射還可以改善哪些皮膚問題?
  染料雷射術後照顧會如何呢?有什麼副作用呢? 染料雷射術後照顧的情形，會跟治療病灶為何、與醫師施打所用的能量參數(例如能量、脈衝時間等)相關。有可能只是幾天的紅腫、瘀青，也可能到結痂、水泡、傷口的情形。不同的醫師治療理念可能不同，建議大家在治療前先跟醫師做良好溝通。 染料雷射的副作用則可能是皮膚色素沉澱、灼傷、瘀青、傷口、感染、疤痕等。     圖片來源: Med Princ Pract 2016;25:477–482 CANDELA原廠後來將VBEAM染料雷射設計成脈衝時間最長可以到40 ms，最短則是0.45 ms。 美國Candela原廠將染料雷射改良成波長595 nm (奈米)的原因美國雷射大廠CANDELA的染料雷射VBEAM PERFECTA、VBEAM PRIMA，俗稱"櫻花雷射"，將傳統的585奈米(NM)波長改成595奈米(NM)，使雷射穿透皮膚的深度加深，而讓血管的加熱更完整。減少術後發生明顯的淤青。
傳統的染料雷射，血管受熱較不均勻、脈衝時間也較短。血管被瞬間劇烈加熱，較容易導致血管破裂。能量太快速傳達，也可能對血管產生機械式的傷害。595奈米(NM)波長的VBEAM，也將脈衝時間設計的比傳統的染料雷射長。這樣能讓加熱更溫和，而減少發生皮膚的瘀青與傷口。多種的脈衝選擇，更提供醫師在應對不同的血管標的時，更多靈活的能量給予模式、達到更優質的效果。 文 北醫附設醫院美容醫學中心主任 張宜菁醫師   張宜菁醫師於丹麥Ellipse: Nordlys魔幻極光上市發表研討會，對兩岸醫師進行專業演講示範教學   什麼是脈衝光／彩衝光？ 長久以來，大家對脈衝光/彩衝光的認識，就是能讓我們皮膚變白、變年輕的，又完全沒有傷口的一種光療。在醫學上，脈衝光運用的是跟雷射一樣的「選擇性光熱解」原理：針對皮膚裡的水、血紅素、黑色素去加熱破壞，接著再等候皮膚的組織復原新生。我們先來看Nordlys SWT雙莢膜彩衝光治療黑斑黯沉的效果：       有了各式皮秒雷射，我們還需要彩衝光嗎? 因為脈衝光可針對的目標不只有黑色素，所以它不只能幫我們清除黑斑、暗沉、讓皮膚恢復年輕光澤，還能打擊血紅素，改善皮膚的擴張血絲、還有因為酒糟皮膚炎或是痘痘導致的泛紅。「皮秒雷射」的波長則主要針對黑色素，它能改善皮膚的黑色素與質感，卻無法對血管有影響。皮膚的老化，往往不只是長黑斑、還有血絲擴張與泛紅，因此皮秒雷射並非萬能，它還是有它功能上的限制。另外，彩衝光也比皮秒的疼痛感低，舒適感較佳。 我們再來看彩衝光治療臉部泛紅與鼻翼兩旁血絲的實例：   脈衝光與彩衝光有什麼不同? 一個理想的脈衝光是怎麼設計的？ 想有效破壞黑斑、血絲，又不要傷害皮膚，各大原廠的脈衝光各具設計巧思： 1. 輸出適當能量，攻擊破壞目標物：
2. 運用適當波長區段、針對目標物打擊 : 醫師會運用不同的光學濾片治療不同的皮膚問題。一般脈衝光是把500奈米波長以下、容易燙傷表皮的光線過濾掉。留下專門打擊黑斑色素、泛紅血絲的500~1200奈米波長光線。但由於950至1200奈米的光線也會傷害皮膚，因此Nordlys魔幻極光，特別再把這段長波光線也過濾掉。這就是「SWT雙頰膜技術」，這樣的設計，更能保護皮膚，專注療效、且減少熱痛感。    醫師小叮嚀 :
黑斑的種類與成因眾多，常見黑斑可分成: 曬斑、老人斑、雀斑、顴骨母斑、肝斑、太田母斑等等。 提醒大家，不要迷信特定流行機種的療效。請皮膚科醫師先幫您檢查臉部皮膚，再安排適合的療程，並做好正確的防曬，才是真能改善黑斑與皮膚黯沉的長遠之道。泛紅血絲，更可能來自酒糟性皮膚炎與其他血管問題，需要醫師幫您治療、教您如何在生活上照顧好皮膚。 美容醫學療程效果因人而異，有可能的風險與副作用，術前請諮詢專業醫師，並注重術後照護。 12/7/2017 1 評論 不想打硬化劑，腿部靜脈血絲可以用雷射去除嗎？文/ 北醫附設醫院美容醫學中心主任 張宜菁醫師 Nordlys魔幻極光上市發表研討會，兩岸醫師齊聚一堂了解靜脈曲張的雷射原理與應用治療。 腿部的血管擴張，讓很多人不敢穿短褲、短裙。很想好好清除這些藍藍、紅紅的血絲，傳統上建議的治療是施打硬化劑。可是，懼怕打針的人、糖尿病與心血管疾病等慢性病患者，並不適合打硬化劑。用1064奈米波長的長脈衝Nd YAG雷射，可以跟打硬化劑一樣，有效清除寬度在3 mm以內的腿部靜脈血絲。  腿部靜脈血絲若是藍色的，它多半是2mm 以上寬度。 較細的血絲，則在1mm以內。可以除血管血絲的雷射有 : 染料雷射、亞歷山大雷射、KTP雷射等。在腿部靜脈曲張血絲的治療上，Nd YAG雷射是被研究得最透徹的。 Nd YAG雷射作用深度較深、處理的血絲與腿部靜脈較相近，因此它比其他雷射適合治療腿部靜脈曲張血絲。  以Nd YAG雷射治療腿部靜脈血絲後，有傷口恢復期嗎? Nd YAG雷射術後，皮膚血管的地方會立即出現紅腫，可能局部瘀青或輕微結痂，但並不會造成明顯傷口。初步效果最快在兩週內可觀察得到。日常的沖澡可以照常進行；待痂皮脫落後，才進行游泳、泡溫泉等活動。接著可能有數週時間的泛紅，恢復期間請好好防曬，避免發生返黑。 除了反黑、瘀青、結痂傷口等可能的副作用，少數情況下，做Nd YAG雷射治療靜脈血絲，也可能導致皮膚潰瘍等問題。能量的設計與術前的諮詢，都是非常重要的步驟。 想要達到良好療效，除了做雷射治療，腿部靜脈曲張應該盡量預防惡化。建議穿著壓力約為15~25 mmHg的醫療用彈性襪，並避免長時間站立。靜脈曲張是健康問題，拖久了更可能進展到疼痛與皮膚潰瘍、變黑、硬化等嚴重問題。千萬不要掉以輕心! 
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作者醫美如何美感自然又安全，皮膚問題怎麼照顧，讓留學美國哈佛皮膚科、前北醫美容醫學中心資深主任張宜菁醫師，提供您正確的醫療新知。 |
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(週一&週五上午、週二下五、週三晚上) 皮膚科掛號: www.tmuh.org.tw/service/regist/11/110008 MRT: 淡水信義線: 世貿101站步行10分鐘，板南線: 市政府站(北醫接駁車) Red line (Taipei 101 station), walk for 10 minutes Blue line (Taipei City Hall station), take TMUH shuttle BUS: 1, 22, 33, 37, 226, 288, 承德幹線 |
What Our Patients Are Saying 心得分享在醫師的指導之下，可以得到最適合自己臉上泛紅跟黑斑的治療方式，亦精確了解後續雷射療程，如何作用在自己身上，過程具專業解說，後續且伴隨有效率的追蹤，讓我感覺很安心。感謝醫生及團隊。
佳莉 在醫師的巧手下，我發現微整形居然讓我找回了手機舊照片中年輕時的自己。因為是自己的樣子、不用成為別的樣子，所以現在每天照鏡子時，充滿了幸福感呢^^～ S. F. Hello, I am a patient who is from California in the US. I have travelled to Taiwan for this particular skin treatment (fraxal) because the doctor is so amazing. In the past, I have tried so many luxury skincare lines, acid peels, microdermabrasion, and other such treatments for my acne and acne scarring. However, NONE of them can even compare to the wonderful effectiveness of this doctor. She has helped me so very much and I am extremely grateful. I cannot recommend her enough. She is the best and will give you the skin results you have always wanted. Definitely worth travelling around the world for! Henry Hsu Dr. Chang is precise and punctual. It's easy to see that her knowledge and experience is outstanding. I couldn't be in better hands. Thank you! K. Kuo "Dr. Chang is amazing at her work and was very attentive to my needs. I am from the United States, North Carolina, and I came to Taipei on a business trip with my husband. Dr. Chang was very informative and knowledgeable and explained everything to me in terms that I could understand. I met with Dr. Chang because of issues with fine lines and wrinkles, sun damage and an uneven skin tone. I received Fraxel Laser to my face and also Restylane injections to my chin, lips and under my eyes. I am extremely pleased with my results because they look very natural!! I would highly recommend Dr. Chang." Theresa K. "I scheduled Dr .Chang's cosmetic clinic during my short stay in Taipei. After having VBeam laser, my overall skin texture and clarity seems a lot better than pre-treatment. I am looking forward to my next trip back and will surely come back for another round." J.C 美容醫學療程效果因人而異，術後可能有風險與副作用。術前請諮詢專業醫師，並注重術後照護。
雷射等美容醫學光電治療後可能有皮膚紅腫、黑色素沉澱、皰疹復發、灼傷等副作用 電波或音波治療後可能有泛紅、水腫、緊繃感。少數情況有水泡、燙傷、疤痕、神經麻痺、泡疹復發等副作用。 玻尿酸注射後可能瘀青、紅腫、腫塊、泡疹復發、皮膚壞死、感染等副作用。 肉毒桿菌素注射術後可能有表情不自然、頭痛、眉形變、眼皮下垂等副作用。 倍克脂注射術後可能有瘀青、腫脹、疼痛、毛髮脫落、吞嚥困難、皮膚局部壞死、感染、神經受傷等副作用。 冷凍減脂或超音波溶脂術後可能有皮膚的溫度傷害(凍傷或灼傷)、神經感覺異常、皮膚紅腫等副作用。 
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