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文 北醫附設醫院美容醫學中心主任 張宜菁醫師   張宜菁醫師於丹麥Ellipse: Nordlys魔幻極光上市發表研討會，對兩岸醫師進行專業演講示範教學   什麼是脈衝光／彩衝光？ 長久以來，大家對脈衝光/彩衝光的認識，就是能讓我們皮膚變白、變年輕的，又完全沒有傷口的一種光療。在醫學上，脈衝光運用的是跟雷射一樣的「選擇性光熱解」原理：針對皮膚裡的水、血紅素、黑色素去加熱破壞，接著再等候皮膚的組織復原新生。我們先來看Nordlys SWT雙莢膜彩衝光治療黑斑黯沉的效果：       有了各式皮秒雷射，我們還需要彩衝光嗎? 因為脈衝光可針對的目標不只有黑色素，所以它不只能幫我們清除黑斑、暗沉、讓皮膚恢復年輕光澤，還能打擊血紅素，改善皮膚的擴張血絲、還有因為酒糟皮膚炎或是痘痘導致的泛紅。「皮秒雷射」的波長則主要針對黑色素，它能改善皮膚的黑色素與質感，卻無法對血管有影響。皮膚的老化，往往不只是長黑斑、還有血絲擴張與泛紅，因此皮秒雷射並非萬能，它還是有它功能上的限制。另外，彩衝光也比皮秒的疼痛感低，舒適感較佳。 我們再來看彩衝光治療臉部泛紅與鼻翼兩旁血絲的實例：   脈衝光與彩衝光有什麼不同? 一個理想的脈衝光是怎麼設計的？ 想有效破壞黑斑、血絲，又不要傷害皮膚，各大原廠的脈衝光各具設計巧思： 1. 輸出適當能量，攻擊破壞目標物：
2. 運用適當波長區段、針對目標物打擊 : 醫師會運用不同的光學濾片治療不同的皮膚問題。一般脈衝光是把500奈米波長以下、容易燙傷表皮的光線過濾掉。留下專門打擊黑斑色素、泛紅血絲的500~1200奈米波長光線。但由於950至1200奈米的光線也會傷害皮膚，因此Nordlys魔幻極光，特別再把這段長波光線也過濾掉。這就是「SWT雙頰膜技術」，這樣的設計，更能保護皮膚，專注療效、且減少熱痛感。   醫師小叮嚀 :
黑斑的種類與成因眾多，常見黑斑可分成: 曬斑、老人斑、雀斑、顴骨母斑、肝斑、太田母斑等等。 提醒大家，不要迷信特定流行機種的療效。請皮膚科醫師先幫您檢查臉部皮膚，再安排適合的療程，並做好正確的防曬，才是真能改善黑斑與皮膚黯沉的長遠之道。泛紅血絲，更可能來自酒糟性皮膚炎與其他血管問題，需要醫師幫您治療、教您如何在生活上照顧好皮膚。 美容醫學療程效果因人而異，有可能的風險與副作用，術前請諮詢專業醫師，並注重術後照護。 預約張宜菁主任美容醫學諮詢與治療，請來電北醫附設醫院皮膚科(02)66367135, (02)2737218轉8215。
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文/ 北醫附設醫院美容醫學中心主任 張宜菁醫師 Nordlys魔幻極光上市發表研討會，兩岸醫師齊聚一堂了解靜脈曲張的雷射原理與應用治療。 腿部的血管擴張，讓很多人不敢穿短褲、短裙。很想好好清除這些藍藍、紅紅的血絲，醫師常會建議的治療是施打硬化劑。可是，怕打針的人、糖尿病與心血管疾病等慢性病患者，並不適合打硬化劑。硬化劑也可能導致黑色素沉澱與皮膚潰瘍問題。可以的，用1064奈米波長的Nd YAG雷射，可以跟打硬化劑一樣，有效清除寬度在3 mm以內的腿部靜脈血絲。Nordlys魔幻極光除了彩衝光外，擴建了Nd YAG的雷射探頭，讓我們先來看它治療腿部靜脈曲張的效果：  腿部靜脈血絲若是藍色的，它多半是2mm 以上寬度。 較細的血絲，則在1mm以內。可以除血管血絲的雷射有 : 染料雷射、亞歷山大雷射、KTP雷射等。在腿部靜脈曲張血絲的治療上，Nd YAG雷射是被研究得最透徹的，我們來看它們的比較 :  由上述比較圖可以了解，Nd YAG雷射作用的深度較深、處理的血絲與腿部靜脈較相近，因此它比其他雷射適合治療腿部靜脈曲張血絲。 以Nd YAG施打雷射治療腿部靜脈血絲後，有傷口恢復期嗎? Nd YAG雷射術後，皮膚血管的地方會立即出現紅腫，可能局部瘀青或輕微結痂，但並不會造成明顯傷口。初步效果最快在兩週內可觀察得到。日常的沖澡可以照常進行；待痂皮脫落後，才進行游泳、泡溫泉等活動。接著可能有數週時間的泛紅，恢復期間請好好防曬，避免發生返黑。 想要達到良好療效，除了做雷射治療，腿部靜脈曲張應該盡量預防惡化。建議穿著壓力約為15~25 mmHg的醫療用彈性襪，並避免長時間站立。靜脈曲張是健康問題，拖久了更可能進展到疼痛與皮膚潰瘍、變黑、硬化等嚴重問題。千萬不要掉以輕心! (光電美容醫學療程術後，有皮膚紅腫、灼傷、疤痕、感染、色素異常等風險，術前請諮詢專業醫師，並注重術後照護。)  |
作者醫美如何美感自然又安全，皮膚問題怎麼照顧，讓留學美國哈佛皮膚科、前北醫美容醫學中心資深主任張宜菁醫師，提供您正確的醫療新知。 |
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美容醫學療程效果因人而異，術後可能有風險與副作用。術前請諮詢專業醫師，並注重術後照護。
雷射等美容醫學光電治療後可能有皮膚紅腫、黑色素沉澱、皰疹復發、灼傷等副作用 電波或音波治療後可能有泛紅、水腫、緊繃感。少數情況有水泡、燙傷、疤痕、神經麻痺、泡疹復發等副作用。 玻尿酸注射後可能瘀青、紅腫、腫塊、泡疹復發、皮膚壞死、感染等副作用。 肉毒桿菌素注射術後可能有表情不自然、頭痛、眉形變、眼皮下垂等副作用。 倍克脂注射術後可能有瘀青、腫脹、疼痛、毛髮脫落、吞嚥困難、皮膚局部壞死、感染、神經受傷等副作用。 網站目錄 (點選進入各主題)張醫師美容診位在台北市中心3個分點✔️北醫美醫中心門診、痘疤毛孔療程:
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What Our Patients Are Saying 心得分享在醫師的指導之下，可以得到最適合自己臉上泛紅跟黑斑的治療方式，亦精確了解後續雷射療程，如何作用在自己身上，過程具專業解說，後續且伴隨有效率的追蹤，讓我感覺很安心。感謝醫生及團隊。
佳莉 在醫師的巧手下，我發現微整形居然讓我找回了手機舊照片中年輕時的自己。因為是自己的樣子、不用成為別的樣子，所以現在每天照鏡子時，充滿了幸福感呢^^～ S. F. Hello, I am a patient who is from California in the US. I have travelled to Taiwan for this particular skin treatment (fraxal) because the doctor is so amazing. In the past, I have tried so many luxury skincare lines, acid peels, microdermabrasion, and other such treatments for my acne and acne scarring. However, NONE of them can even compare to the wonderful effectiveness of this doctor. She has helped me so very much and I am extremely grateful. I cannot recommend her enough. She is the best and will give you the skin results you have always wanted. Definitely worth travelling around the world for! Henry Hsu Dr. Chang is precise and punctual. It's easy to see that her knowledge and experience is outstanding. I couldn't be in better hands. Thank you! K. Kuo "Dr. Chang is amazing at her work and was very attentive to my needs. I am from the United States, North Carolina, and I came to Taipei on a business trip with my husband. Dr. Chang was very informative and knowledgeable and explained everything to me in terms that I could understand. I met with Dr. Chang because of issues with fine lines and wrinkles, sun damage and an uneven skin tone. I received Fraxel Laser to my face and also Restylane injections to my chin, lips and under my eyes. I am extremely pleased with my results because they look very natural!! I would highly recommend Dr. Chang." Theresa K. 
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