<![CDATA[皮膚科張宜菁醫師｜前哈佛大學研究員/北醫美容中心主任 Dr. I-JING CHANG DERMATOLOGIST TAIPEI COSMETIC CLINIC

<![CDATA[皮膚科張宜菁醫師｜前哈佛大學研究員/北醫美容中心主任 Dr. I-JING CHANG DERMATOLOGIST TAIPEI COSMETIC CLINIC - 抗老拉提]]>Thu, 07 May 2026 12:11:35 +0800Weebly<![CDATA[凍齡不凍僵，抗老保養如何自然又安全?]]>Tue, 21 Jun 2022 16:00:00 GMThttps://www.changskinlaser.com/skincare/antiaging文/北醫美容醫學中心主任皮膚科張宜菁醫師

常聽到一句話﹕「心境年輕，自然就不顯老! 」
老是一種福氣，但多數人面對鏡子時，還是希望心中的年輕活力，能貼近外貌的年齡。

哪些徵象會透漏年齡? 如何保養得宜、自然凍齡呢?

張宜菁醫師 I-Jing Chang MD

台北醫學大學美容醫學中心主任
美國哈佛大學皮膚科與雷射美容中心研究員
美國紐約大學（NYU）雷射美容外科研究員
美國皮膚外科醫學會(ASDS)微整形訓練
台灣大學預防醫學碩士
美人大賞保養品評審專家

皮膚暗沉、色素不均

不只日曬，老化也會讓我們長黑斑。曬斑、老人斑、肝斑，都跟老化有關。

除了黑斑，隨年齡增長，臉上各區的色素代謝會越來越不同步。導致不同區塊的膚色暗沉不均。

臉部中央的紅血絲

您沒有聽錯，除了黑斑暗沉、「泛紅與血絲」也會讓我們的臉看起來比較老!

根據醫學研究指出，老化會讓臉部每年增加1.7 %的血絲。血絲通常是出現在臉中央，以鼻子為中心往臉頰發展。有的人只有泛紅，有的人已出現明顯的條狀、網狀血絲。

皺紋與鬆弛

老化過程中，皮膚裡面的膠原蛋白、彈性纖維與玻尿酸的含量會下降，加上筋膜層與韌帶的鬆弛，導致皮膚變薄、變鬆、皺紋。

在老化的過程中表情肌肉收縮用力會越來越明顯，使得魚尾紋、抬頭紋、皺眉紋加深。

毛孔粗大、皮膚粗糙感

不只發生在油性膚質，很多中乾性膚質的人在中年之後，也開始察覺毛孔變大。這是膠原蛋白流失所導致，除了毛孔，痘疤也可能隨年齡增長而變深、變寬。

了解老化的現象後，如何從生活與醫美來做抗老保養才正確呢?

臉部輪廓架構與表情肌肉的改變

除了皮膚本身的鬆弛之外，底下的脂肪與骨骼也會隨著歲月而流失，導致臉部凹陷。當皮膚失去下方的支撐，也會跟著下垂。

臉部皮膚下方的許多肌肉是跟皮膚相連的。當肌肉收縮，皮膚會被牽動，做出表情。但是年齡越大，肌肉容易在沒做表情時也看起來出力，而造成沒有笑、也看到魚尾紋；不覺得用力皺眉、卻還是出現皺眉紋等情形。

還有，那些把臉皮"往下拉"的肌肉也會越來越有力氣，而把臉皮往下拉，加重整體的鬆弛。

抗老生活保養

防曬重點

出門前15分中塗好SPF>30，PA>+++的防曬乳、外出時每2小時補一次。

保濕重點

保濕乳液成分功能要完整，其中「鎖水」最容易被忽略，其成分包括: 羊毛脂、凡士林、礦物油、矽酮等。

抗老成分

左旋維他命C、A醇、Coenzyme Q10、胜肽、果酸 (包含杏仁酸、乳糖酸等)、菸鹼醯胺、葡萄籽萃取物、綠茶等茶萃取物。

醫美科技「養膚」?

早期的除斑、磨皮雷射，會有明顯傷口。後來有許多沒有傷口、修復期短的治療問世 :

運用皮秒雷射、脈衝光、光學滾輪飛梭雷射淡斑美白，不必傷口照護，還可撫平細紋、緊實、縮小毛孔。

染料雷射幫我們淡化泛紅與血絲的同時，也可以緊實皮膚。

鳳凰電波(俗稱)、音波拉提，讓我們不必動刀，從肌膚深層做緊實拉提、淡化法令紋與嘴角木偶紋。

小分子玻尿酸等Skin boosters注射，增進皮膚的保水、保濕與彈性。

它們的共通點是「能刺激皮膚膠原蛋白增生」。

定期做美白、膚質改善、與緊實拉提療程，術後恢復期又快，我們漸走向了「抗老保養的醫美大時代」！

但每個人的膚質、老化方式不同，想享受科技帶來的美好，首先要體認一個事實 : 這是醫學治療，不是購買課程 !

即使是沒有傷口的醫美療程，都要小心例如皮膚灼傷、疤痕、色素沉澱等風險。術前請先與手術醫師諮詢溝通。

黑斑其實分成許多種類

很多人愛問:「除斑用什麼雷射最好?」

會這麼問，可能是認為有某種技術能贏過所有的雷射，或以為所有斑點都是一樣的。

事實上不然!

各種雷射各有其功能、設計，每個人對雷射的反應也不同。黑斑可以分成曬斑、老人斑、肝斑、顴骨母斑等很多種類。所以醫師要分析您的黑斑，再選用雷射儀器、規劃適合的能量參數施打。

個人化的膚質管理

老化的徵象，除了皺紋、黑斑，還有泛紅血絲與毛孔粗大等。想讓皮膚看起來年輕，應該採取全方位思考、運用各式雷射光療等美容醫學療程，將臉上各區域的問題逐步改善。

效果自然、才能有年輕好氣色

在醫美盛行的年代中，大家紛紛嘗試肉毒桿菌素、玻尿酸、膠原蛋白增生劑等微整形注射。我們要注重的是雕琢臉部的整體平衡美感。倘若過度專注對付局部皺紋，可能會失去五官輪廓的整體美感、還有自然表情的神采。小心不要為了某些小小的皺紋或是凹陷，讓臉變得膨脹、反而變得顯老。

肉毒桿菌素注射，可以去除魚尾紋、皺眉紋、抬頭紋，也可以拉提臉頰與瘦小臉。但要臉上有42條小肌肉，當放鬆其中幾個產生皺紋的肌肉時，也需注重它與其他肌肉之間的平衡。不然可能導致表情僵硬、眉型不自然、眼皮、嘴角下垂等問題。

術前諮詢醫師、了解他(她)的美學風格與治療理念，是很關鍵的步驟。

美麗是由內而外散發的氣質，年輕是一種清新、一種輕盈俐落!

張醫師談抗老保養

]]><![CDATA[醫美變年輕的微整形治療，男生跟女生有何不同?]]>Wed, 16 Feb 2022 16:00:00 GMThttps://www.changskinlaser.com/skincare/1578544

文/ 前北醫美容醫學中心主任張宜菁醫師

男生通常沒畫妝，更要注重五官輪廓、表情的魅力

因為男生較少用眼妝、粉底、假睫毛等作修飾，做微整形療程時，更要注重五官輪廓與動態表情時的個人魅力。

小心若過度追求除皺，可能看起來反而較沒個性，而減少個人魅力。
微整形療程規劃，例如打玻尿酸與肉毒桿菌素，要目標讓臉部在做表情或不做表情時，都很自然！

男生髮型短，下半臉輪廓線條至為關鍵

男生多半為短髮的髮型，因此下半臉整個都無法透過髮型遮蔽去修飾臉型，因此下半臉輪廓往往對外貌比女生影響大。
要怎麼幫男生塑造魅力的下半臉輪廓呢? 張醫師建議把握幾個重要原則 :

男生下半臉比女生比例寬，線條角度較直。
微整形設計需考量男生臉部的理想比例調整。若沒有特別針對男生的臉型美感比例做大方向與小細節上的調整，可能會發生一個現象: 雖然皺紋減少了，但外觀卻變成比較像女生，而未必符合求美者的期待。

男生較常忘了日常皮膚管理保養

想看起來年輕、有精神，除了臉部拉提與除皺之外，更要重視皮膚本身的膚質保養管理。

若是皮膚常長痘痘、酒糟發作等問題沒有尋求專業的治療控制，外貌還是會因為發炎而看起來花花的、或留下色素沉澱。
若沒有定期做抗老保養療程、也沒有好好防曬與保養，那皮膚在老化的過程中，會變得粗糙、暗沉。另外，血管也會漸漸增生，使皮膚有紅、黑兩種顏色的不均勻問題。這部分可以透過雷射、電波等保養療程，針對個別膚況來安排。

美容最重要的是整體美感

張醫師會先仔細觀察您的輪廓、膚況、表情上要改善的重點，並了解您外貌與氣質的特色。
依據您皮膚的鬆弛情形，判斷整體拉提適合的是鳳凰電波還是極線音波拉皮療程，或是不同的進階療程組合。
評估是否需搭配肉毒桿菌素拉提或是玻尿酸微整形注射，來重塑俐落的美感下顎線。
針對酒糟敏感、痘痘出油、毛孔痘疤與黑斑等可能導致暗沉與粗糙的問題，安排專業治療、建議您正確保養方式。

按此處以編輯.

]]><![CDATA[民視樂活醫學堂錄影您有做對防曬工作嗎?]]>Fri, 23 Jul 2021 16:00:00 GMThttps://www.changskinlaser.com/skincare/december-12th-2019預防勝於治療，防曬是抗老化、抗斑、預防皮膚癌的關鍵策略。可是該怎麼挑選防曬乳、怎麼做防曬才有效呢? 防曬乳的發明史與未來趨勢為何? 聽聽張宜菁主任的分享。
民視樂活醫學堂節目，主持人王暐婷，來賓陳亮穎。

]]><![CDATA[民視樂活醫學堂錄影「上班族高效率皮膚保養」]]>Thu, 22 Jul 2021 16:00:00 GMThttps://www.changskinlaser.com/skincare/december-08th-2019身為忙碌的上班族，該怎麼輕鬆有效率的保持皮膚的健康與亮澤呢？快來聽聽北醫美容醫學中心張宜菁主任的分享！
主持人王暐婷

]]><![CDATA[如何正確攝取維他命D呢? 聽聽美國皮膚科醫學會的建議與實證]]>Wed, 21 Jul 2021 16:00:00 GMThttps://www.changskinlaser.com/skincare/d點選美國皮膚科醫學會AAD原文連結: https://bit.ly/3y8kLPn

來自太陽和助曬機的紫外線ＵＶ會導致皮膚癌，AAD不建議從陽光或助曬機獲得維生素D。這當中包括了「黑色素癌」，一種可能致命的皮膚癌。

為預防紫外線誘發的皮膚癌，AAD建議民眾做好防曬工作﹕找尋騎樓與樹蔭等遮蔽陽光的路線、衣服覆蓋皮膚、未覆蓋的皮膚則塗上SPF大於30的廣效型防水防曬霜。

AAD建議從健康飲食中獲取維生素D，如富含維生素D的食物、食品和飲料、及 #維生素D補充劑。

雖然維生素D對健康的骨骼很重要，也有些研究發現維生素D可降低癌症發病率、癌症死亡、提高癌症存活率。但是其他研究尚未能夠確切證實維生素Ｄ與癌症的關聯性。

美國國家醫學科學院（NAM）根據目前鈣和維生素D在骨骼健康的科學實證，建議每日維生素D的膳食攝取量（RDA）：國際單位（IU）

400 IU　適用於 0-1 歲的嬰兒/兒童
600 IU　適用於1-70歲的兒童，青少年和成人
800 IU　適用於 71 歲以上的成年人　
維生素D攝入量不應超過每天4000 IU

（每個人從太陽接受的維生素D量並不一樣，而紫外線又有導致皮膚癌的風險，因此NAM的RDA是基於接受最少或沒有陽光照射的人的建議。）

參考資料 :

Related AAD resources

Skin Cancer Resource Center

1 U.S. Department of Health and Human Services, Public Health Service, National Toxicology Program. Report on carcinogens, 14th ed: Ultraviolet-radiation-related exposures. 2016.
2 ARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans, No. 100D. IARC Working Group on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans. Lyon (FR): International Agency for Research on Cancer; 2012.
3 Cancer Epidemiol. 2019;59:1-7. doi:10.1016/j.canep.2019.01.004
4 J Am Acad Dermatol 2014;70:847–57.
5 BMJ. 2012 Jul 24;345:e4757.
6 Arnold M, Kvaskoff M, Thuret A, Guenel P, Bray F and Soerjomatarm I. Cutaneous melanoma in France in 2015 attributable to solar ultraviolet radiation and the use of sunbeds. J Eur Acad Dermatol Venereol. Published online April 16, 2018. https://doi.org/10.1111/jdv.15022
7 Arnold M et al. Global burden of cutaneous melanoma attributable to ultraviolet radiation in 2012. Int J Cancer. 2018 April. https://doi.org/10.1002/ijc.31527.
8 British Journal of Cancer. 2011. 105 (S66–S69). doi: 10.1038/bjc.2011.486.
9 Am J Clin Nutr. 2018;107(4):652-663. doi:10.1093/ajcn/nqx047
10 Freedman DM, Looker AC, Abnet CC, Linet MS, Graubard BI. Serum 25-hydroxyvitamin D and cancer mortality in the NHANES III study (1988- 2006). Cancer Res 2010;70(21):8587-97.
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12 Bjelakovic G, Gluud LL, Nikolova D, Whitfield K, Krstic G, Wetterslev J, Gluud C. Vitamin D supplementation for prevention of cancer in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Jun 23;6:CD007469.
13 Mondul AM, Weinstein SJ, Layne TM , Albanes D. Vitamin D and Cancer Risk and Mortality: State of the Science, Gaps, and Challenges. Epidemiologic reviews 2017:1-21.
14 J Clin Endocrinol Metab Nov 29 2010 (epub ahead of print)
15 Institute of Medicine. 2011 Dietary Reference Intakes for Calcium and Vitamin D. Washington, DC: The National Academies Press.

]]><![CDATA[美國皮膚科專家發現民眾有過度使用果酸保養品問題]]>Wed, 21 Jul 2021 16:00:00 GMThttps://www.changskinlaser.com/skincare/6427111文/北醫美容醫學中心主任張宜菁醫師

兩位美國專攻美容醫學的皮膚科女醫師Dr. Lily Talakoub與Dr. Naissan O. Wesley近期發現，一般市售的果酸美容保養品濃度不能高於30%，但在網路上卻可能直接買得到專業使用的、甚至濃度快高達70%的果酸產品。不當使用下，民眾的皮膚陸續出現許多問題!

若過度使用果酸產品、會對皮膚造成什麼影響?

這是一個值得正視的問題。大家本來希望用果酸產品來幫助去角質與美白。倘若過度使用、或用了高濃度的果酸，恐怕會導致皮膚的傷害，例如乾屑脫皮、紅腫發炎、刺痛敏感，與黑色素沉澱、留下疤痕!

尤其許多民眾並不瞭解自己目前的皮膚，是否處於乾燥受損的狀態，甚至還合併使用含A酸、對苯二酚、與其他的酸類產品，更可能讓上述情況雪上加霜 !

什麼是果酸(α-hydroxy acid)? 它對皮膚保養的功效為何?

果酸是一種帶有羧基的有機酸。其種類眾多，含羧酸、乳糖酸、杏仁酸、酒石酸、檸檬酸等。

果酸可以鬆開表面的角質細胞、增進其他保養品成分的吸收，也可以抑制細胞內的酪胺酸脢、以減少黑色素生成，它也有刺激真皮的膠原蛋白新生的功效。因此，被廣泛應用在改善皮膚老化、皺紋、粉刺、青春痘、黑斑、暗沉與粗糙上。

果酸造成皮膚脫皮的程度，會跟其濃度、成分、酸鹼pH值有關。

我該如何正確使用果酸保養品?

首先，國內衛生福利部針對果酸化妝保養品，訂定明確的規範、把關管理，大家也可以上政府網站查詢。在國外網路商店販售的保養品，比較難了解各國政府對於市售保養品成分、pH酸鹼值、包裝、效期等相關規定。

建議大家在使用果酸等酸類保養品之前，先確實做好日常的溫和清潔、保濕工作，並跟專業醫師討論自己的黑斑、暗沉問題，是否適合使用果酸。若您的膚質真的不適合用果酸產品，醫師也可能建議您運用皮秒雷射、淨膚雷射、彩衝光、非剝皮式的飛梭雷射等療程，或其他具美白成分的家用保養品、如左旋維生素C、麴酸、甘草根提取物、鞣胺酸等。

使用果酸的期間，請也要注意防曬，避免黑色素沉澱的發生。

台灣衛生福利部關於果酸保養品之公告:https://www.mohw.gov.tw/cp-3200-22170-1.html

]]><![CDATA[全方位防曬－陽光不咬人　（本文已刊登於聯合新聞網）]]>Fri, 06 Dec 2019 16:00:00 GMThttps://www.changskinlaser.com/skincare/4542503

聯合新聞網本文連結：health.udn.com/health/story/6045/343151　　

【聯合報／張宜菁／臺北醫學大學附設醫院皮膚科醫師】

防曬，對皮膚癌症、老化、黑斑、曬傷的預防，非常重要。面對琳琅滿目的產品，你怎樣選擇？

陽光中傷害皮膚的紫外線，依波長分成UVA（320~400奈米）與UVB (290~320奈米)兩種。UVA對皮膚的傷害不易察覺，卻可以導致皮膚老化與皮膚癌。因此，兼顧UVA與UVB的配方，已成為新時代防曬品的必備條件。

為提供正確訊息，最近美國FDA要求市面上防曬品標示，須符合三大規定︰（一）不准標示大於50以上的SPF數值，（二）標明紫外線UVA的防護力，（三）禁止包括「阻絕陽光」（Sunblock）、「防水」（Waterproof）、「防出汗」（Sweatproof），與「全日長效防護」（All-day-protection）等會誤導消費者的標示。

SPF係數越高越有效嗎？

防曬品包裝上的「SPF係數」，主要是對紫外線中「UVB」的保護力。UVB對肌膚的危害，最明顯的是曬傷，也可能致皮膚癌。SPF 30的防曬品過濾UVB的效果已經不錯，可濾掉日光裡97%的UVB；SPF 50則可濾掉98%的UVB。比SPF 50數值更高的防曬乳，效果增加有限，反而增加油膩感。競爭激烈的市場上，SPF數字年年攀高，曾有廠商甚至想推出三位數以上SPF的產品。為了導正觀念，FDA將禁止標示SPF 50以上的數值。

怎麼判斷防曬乳的UVA防護力？　

英、澳、日、美等國家，各有一套標準。經過漫長研究，美國FDA將採用四星級的標示。原則上，三顆星與四顆星的，保護力較足夠。台灣大多沿用日本的「PA值」標示。相較於FDA，「PA值」是直接在人體皮膚上測試所得，也值得參考。

哪些防曬成分能過濾掉UVA？目前已研發的，有氧化鋅、二氧化鈦，Avobenzone, Oxybenzone, Mexoryl, Helioplex等。

標示「阻絕陽光、防水、長效」的比較好嗎？

針對喜愛戶外運動的族群，許多產品標榜「防水」、「防出汗」，有些更強調可完全阻絕陽光（Sunblock）。部分消費者以為塗了這些強效防曬乳後，連續曬好幾個小時也安全無虞。

其實，防曬品很難完全防水、或是在皮膚上長時間不耗損、變質。若沒有定時補充防曬劑，等於容許紫外線直接傷害肌膚，相當危險。

有鑑於此，FDA才會禁止這些標示。出汗的季節，防曬乳容易脫落。進行水上活動時，陽光經由水的反射，能量會放大。在這些時刻，得更勤於補塗防曬乳。

全方位的防曬策略

依據美國皮膚科醫學會的指導方針，出門前半小時就要塗好防曬乳，每兩小時補塗一次。以台灣的日照量，我們需要SPF 30以上的防曬乳。若擔心擦防曬乳會長痘痘、困擾你上妝，可挑選標示不導致粉刺（Non-Comedogenic）、清爽型的配方。UVA能穿透玻璃，坐在窗邊或開車時，記得防曬。

防曬乳再好，都只能降低紫外線進去皮膚的量。想真正做好防曬，還是要減少肌膚暴露在陽光下的機會。比較實際的作法是，縮短上午10點到下午4點間的外出時間、走騎樓或樹蔭。撐洋傘、戴帽子，或運用專業的防曬衣物。

]]><![CDATA[美白只擦保養品？搭配這個才最有效]]>Sat, 20 Jul 2019 07:58:33 GMThttps://www.changskinlaser.com/skincare/9296056本文已刊登於康健雜誌，連結： https://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=79876

2019/07/18 · 作者 / 陳蔚承 · 出處 / Web only

夏天除了防曬黑，許多人更關心如何讓皮膚變得更白皙亮麗。現在市面上的美白產品眾多，但國外傳出美白產品的成分可能致癌，這是真的嗎？除了防曬、擦美白產品，其實「這樣做」才最有效。

美白產品致癌？專家：機率相當低
國外美白產品致癌的新聞，成分大致可分為3種：對苯二酚（hydroquinone）、水銀（mercury）、乙二胺四乙酸（EDTA）。長庚醫院皮膚科主治醫師、長庚診所美容醫學中心副主任李美青指出，水銀、乙二胺四乙酸，都不得添加在美白產品中，「苯二酚是藥品成分，是處方用藥，一般人買不到。」李美青也補充，苯二酚對肝斑有幫助，但一旦停用會反彈。（延伸閱讀：美白產品添加汞、添加重金屬？消費者如何自保？）

台北醫學大學皮膚科主治醫師、美容醫學中心主任張宜菁指出，雖然有老鼠實驗發現，高濃度的對苯二酚有增加癌症的風險，但對人類的癌症風險仍無法證實，對苯二酚藥膏，在台灣與美國等國家，是醫師處方用藥。使用對苯二酚藥膏要照醫師指示，塗藥的部位比較容易曬傷，必須做好防曬，因此建議民眾在夜間使用。

美白產品成分達13種　購買前先看清楚美白產品百百種，但要有美白成分才有效。張宜菁指出，美白產品目前衛服部核可的成分有13種，大都會針對黑色素合成要素酪胺酸酶（tyrosinase）來進行抑制、阻斷和合成。
張宜菁整理了幾種常見的美白成分及其功效：

看成分，就能看出美白產品以酸類為主，因此張宜菁指出，購買美白產品除了要看產品中是否含有效的美白成分，最重要的就是不能過敏，「使用前要先看皮膚狀況，如果有脫皮、疹子等等就不建議用，使用完後也要注意皮膚的反應，如有不適應諮詢醫師。」

酸類中最耳熟能詳的就是果酸和杏仁酸。這類產品具有去角質、加速皮膚代謝的效果，因此能讓皮膚亮白，但李美青表示，去角質也是種刺激，過度會引發泛紅、乾燥、搔癢、刺痛等問題，尤其長輩皮膚相對脆弱、乾燥更容易產生不適，因此建議1～2週使用一次即可。

李美青也指出，這類酸類產品使用後會增加皮膚對陽光敏感及曬傷，因此使用後更要注意防曬，否則容易誘發黑斑和黑色素沉澱，「美白的前提就是要做好防曬，沒有防曬擦再多都枉然。」如果已經擦了美白保養品，要出門時可直接塗抹防曬乳，但皮膚有過敏、傷口、濕疹就不要使用。「其實做好保濕，皮膚水分充足，也可以有透亮雪白的肌膚，」李美青說。

美白不要DIY　小心變更黑

聽到許多不正確的美白方式，例如用小黃瓜敷臉，最後反而曬傷脫皮。李美青指出，用蔬果美白常會有光敏感的問題，曬到陽光反而會曬傷、色素沉澱。這類的蔬果包括紅蘿蔔、柳丁、檸檬、柚子、九層塔等等。（延伸閱讀：想美白？小心5大地雷食物）

（少吃些感光性食物如檸檬、柳丁等等，可以防止曬黑。圖片來源：Shutterstock）

張宜菁也指出，除了防曬和少吃感光類的食物，若是皮膚發炎，如濕疹、痘痘等情況發生，要盡快看醫師、將病情控制，「皮膚發炎後會有黑色素沉澱，雖然會慢慢淡掉，但需要一段時間。」另外也不要亂吃賀爾蒙藥物如避孕藥，因為體內賀爾蒙改變會跟黑斑色素形成有關。
但兩位醫師都指出，美白不用DIY，現在的美白產品不貴，加上醫美已經很進步，所以如果經濟許可，可以選擇醫美。

醫美搭配美白產品　效果更好

醫美美白時下最流行的就是雷射。李美青指出，現在技術已經相當進步，從以前雷射（奈秒）到現在皮秒雷射，不會痛、沒有傷口、沒有修復期，能促進膠原蛋白再生。張宜菁也指出，皮秒雷射施打後，剛施打時會有顯著的美白效果，而施打後的幾個月都能持續有效。（延伸閱讀：哪些雷射療程可以夏天打？一張表格告訴你）

但張宜菁提醒，如果做雷射療程之前沒有先讓專科醫師檢視皮膚，風險可能會相當大。黑斑分成許多不同的種類，例如顴骨母斑、太田母斑、肝斑、雀斑、老人斑、曬斑等等，其形成原因也不盡相同。有的比較深層，有的比較淺層；有的屬於黑色素、有的屬於角化增厚。因此在雷射療程之前，醫師需要仔細了解黑斑狀況；進行下一次療程前，也最好能觀察皮膚對上次雷射的反應如何。

雷射種類五花八門，不管是皮秒雷射、紅寶石、銣雅鉻、鉺雅鉻、飛梭雷射、脈衝光，還是讓醫師從診斷開始、安排適合施打的療程與劑量，「追求最新、或最流行的雷射，不見得能解決自己的黑斑問題，還有可能讓黑斑變深」。另外，雷射療程後都有反黑的風險，術後的防曬與保養也是很重要的。
美白產品也可以跟醫美搭配，李美青指出，美白產品最好的使用時間就是醫美術後的保養，能鞏固、強化醫美效果；張宜菁也認為，美白保養品只是輔助，最好的做法是保養品搭配醫美，才能有最好的效果。
責任編輯：陳祖晴

]]><![CDATA[【網路謠言破解】這樣敷臉不Ok！自由時報專訪張宜菁醫師]]>Sat, 23 Mar 2019 16:00:00 GMThttps://www.changskinlaser.com/skincare/ok2019-03-24 記者蕭喬云／報導 自由時報全文連結 : https://m.ltn.com.tw/news/lifeweekly/paper/1276335

謠言1︰不能天天敷面膜？

解答：錯！並非每種面膜都不能天天敷，像保濕型面膜在皮膚沒有敏感發炎或破皮時，基本上可以天天使用。

北醫美容醫學中心主任張宜菁解釋，一般膚質且皮膚無發炎、無傷口的前提下，如果皮膚沒有發生不適的症狀，是可以天天敷保濕型面膜的。但若美白、清潔等成分比較刺激的面膜則不建議，因為這些面膜中，有些成分可能會刺激皮膚或影響皮膚表層的皮脂膜，導致缺乏油脂，若皮膚保濕的油脂不夠，就會讓保養成效不佳。

同時張宜菁醫師也提醒，面膜就像是幫肌膚額外補充、加強臉部需要的營養，一般而言，雖然可天天敷，但建議每隔3天或是1週敷1次面膜即可。

謠言2︰敷面膜前一定要先去角質？

解答：錯！敷臉前不需要特別去角質，以免不小心造成皮膚出現傷口、膚況不穩定，敷臉時反而讓皮膚敏感、發炎。

張宜菁表示，多數人敷臉前會想要先去角質，以利後面面膜成分的吸收，但因為臉部皮膚很薄，去角質有可能會導致皮膚受損，出現細小傷口，而敷面膜是一種讓肌膚處於密封狀態下，加強吸收的保養方式，在皮膚有破損傷口、發炎的情況下敷臉，很有可能造成皮膚過敏、發炎和感染等問題。

張宜菁建議，除非是少數情況下，皮膚很會出油或角質很粗、厚者，否則敷臉前應避免去角質。

謠言3︰敷完臉後，應用清水沖掉臉上殘餘的精華液？

解答：錯！面膜成分太多，目的也不同，應以產品上說明是否需要沖洗為主。

面膜因富含豐富的精華液，在敷完臉、撕下面膜後，多數面膜會有許多精華液殘留在臉上，有些人擔心不沖掉過於濃稠的精華液，會影響後續保養品吸收，但張宜菁解釋，面膜成分推陳出新，使用前應該注意閱讀面膜產品上標示的使用說明，照其建議的方式使用。

例如有些面膜產品建議勿沖洗，敷完就僅需將臉上的精華液塗抹均勻即可；有些面膜是建議可以在臉上停留一夜；還有些是建議敷完以後要沖洗，那就該以先沖洗乾淨為主。

謠言4︰面膜敷在臉上的時間越久越好？
解答：錯！長時間將面膜敷在臉上，不只不會增加成分吸收，也易讓皮膚長時間處於封閉悶熱的情況下出現過敏、發紅。

張宜菁指出，不同面膜產品皆需要遵照產品使用說明，在適當的時間取下以及將臉清潔乾淨，否則不但不能為肌膚補充營養，甚至會傷害皮膚。例如泥狀、撕剝型面膜主要是加強潔淨感，使用過久可能會有讓皮膚受刺激、變得敏感或乾燥。而片狀面膜若敷過長時間，也可能增加對皮膚的刺激。

張宜菁也解釋，敷面膜就是一種暫時、快速的給予臉部肌膚一定程度的營養，但無法長期停留，敷完臉之後，她建議可以塗抹保濕乳液進行鎖水的保養，但不要誤以為將面膜敷久一點，就一定可以達到更好的效果。

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2018-07-08 記者蕭喬云／報導

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2018-07-08 記者蕭喬云／報導

達人出列

張宜菁／北醫附設醫院美容醫學中心主任
美國哈佛皮膚科與雷射美容研究員，專長精緻自然微整形注射、黑斑皺紋疤痕等雷射治療、音波拉皮、皮膚保養與疾病診治。部落格：www.changskinlaser.com

凱鈞／肌膚美學專家
GIORGIO ARMANI彩妝設計師、於亞洲各地分享美妝資訊，各大時尚流行節目擔任保養美妝達人，著有《越熱越美麗！凱鈞老師的抗熱美肌祕笈》ㄧ書。FB：凱鈞老師

想要認識自己的膚質除了借助肌膚檢測儀，醫師張宜菁與彩妝師凱鈞要教大家如何透過肉眼觀察、手觸臉部肌膚和上妝狀況，簡易辨別自我膚質。

依據臉部表皮含水度和油質分泌量大致可將膚質分為：「中性」、「乾性」、「油性」、「混合性」，張宜菁表示，中性肌因油水平衡，皮膚基本上不會有出油、泛紅、脫皮等問題，看起來皮膚細緻，不太有毛孔；乾性肌則會有細紋、脫皮、乾癢、濕疹的現象。多數人可能會混淆中性與乾性肌，因為兩者看來毛孔都較細緻且不易長粉刺，也不會有出油的問題，凱鈞表示此時也可透過肌膚觸感辨識，如果是中性肌摸起來會平滑，乾性肌則是粗糙，及洗完臉後，臉有明顯緊繃感都是乾性肌的表現，上妝時也會出現妝不服貼、卡粉的問題，而中性肌則不會有明顯的上妝問題。

油性肌的人易毛孔粗大、滿臉油光、長白頭與黑頭粉刺，典型油性肌全臉都會有這問題，而混合肌則是包含油性肌與乾性肌徵狀，額頭、眉心、鼻側、下巴會有毛孔粗大、泛油光、長粉刺等問題，兩頰則像乾性肌有脫皮、細紋、乾癢等現象。油性肌在上妝時會發現，即使上了粉毛孔仍明顯，化完妝不久就滿臉油光且易脫妝。

敏感肌則是綜合性，意指上述膚質都可能同時又是敏感肌，常見的表現有臉上出現泛紅、起紅疹子、脫屑等，甚至摸臉時會有刺痛或癢的感覺，上妝時則因為角質較不健康所以會出現粉痕明顯、脫皮、浮粉的問題。張宜菁強調造成敏感肌的原因很多，例如乾性肌因肌膚容易受氣候等外在環境改變而受到刺激，是常見的敏感肌族群，但仍有許多敏感肌者是因本身過敏性體質、異味性皮膚炎、酒糟性皮膚炎等導致。

近年來更出現因太過頻繁施打「高能量雷射」而成為敏感肌的人，張宜菁表示雷射是用來治療如黑斑暗沉、泛紅血絲
、痘疤、皺紋等問題（須透過專業醫師操作），在皮膚外觀無問題卻將定期施打雷射做為保養皮膚的方式，並沒有具體幫助，且未經專業醫師評估而常施打雷射，易讓皮膚接觸過多熱而變得敏感，因此，若為敏感肌者，建議尋求醫師協助尋找敏感來源，才能夠有效解決肌膚問題。

透過一些簡單的步驟了解自己的膚質後，凱鈞表示不論是哪一種膚質，要挑戰夏日不脫妝都需做好妝前保養（保濕與滋潤）和防曬保護，才能為後續的上妝打好基底，而張宜菁補充，在夏日防曬產品的挑選上，要同時能防護紫外線B（UVB）和紫外線Ａ（UVA），因此挑選防曬產品時不只要顧慮SPF（針對UVB的防曬係數），同時也要選擇PA（針對UVA防護等級）2個+以上的產品，才能有效防曬與避免紫外線造成肌膚老化。接下來就跟著專家建議，依照不同膚質挑選合適自己的保養品和彩妝品，一起挑戰夏日不脫妝吧！

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