微整形停看聽: 追求自然的蘋果肌曲線，拒絕變成「塑膠臉」!

【文/ 台北醫學大學附設醫院 美容醫學中心主任 張宜菁醫師】

最近有位漂亮的40歲女生來美容門診，想要打玻尿酸修飾眼袋和淚溝。 她告訴我她很想變漂亮，可是其實她很猶豫，因為她有朋友去打微整形之後，變成有「塑膠臉」的感覺! 我告訴她，只要施打得宜，微整形應該自然到完全看不出破綻的! 那為什麼有些人的臉皮經過微整形之後，反而變得比正常的臉皮厚而僵硬?

回顧微整形歷史
 
在以前的年代，只能以「矽膠」做小針美容在皮膚下注射填充物，來豐潤臉頰和撫平皺紋。矽膠的質地有點像QQ蛋，比我們皮膚下面的肌肉或脂肪都硬挺，所以打多了就可能像橡膠臉。而且矽膠打進人體後，永久不會被代謝吸收掉。少數人對矽膠過度反應、形成一球一球不平整的肉芽腫。因為上述這些影響美觀的副作用，所以當時嘗試的人並不普遍。但是，自從人工合成的「玻尿酸」問世之後，因為玻尿酸本是人體裡存在的糖胺聚醣成分，與人體的相容性高。它的質地像凝膠，所以注射在皮膚或皮下，會均勻地與皮膚結合得很好，觸感就很自然。由於安全性與質感的大幅提升，玻尿酸因此風靡全球，成為想保持年輕的愛美人士必備的美容武器之一。

既然有了玻尿酸，為什麼又走回塑膠臉的年代？

近幾十年中，大家找醫師打微整形美容，填補淚溝、太陽穴、臉頰凹陷、除皺、隆鼻、墊下巴等，越來越流行。每個人的臉都是獨一無二的，需求與審美也有差異，專業醫師要為每張臉個別設計，微整形效果才會比較自然。
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• 玻尿酸是否打在適當的部位?

醫師會先觀察每個人臉部的結構與膚質，再判斷玻尿酸該打在那些部位。例如，若病人的顴骨已經夠高，卻還為了拉提臉皮的鬆弛、在臉頰上施打玻尿酸，恐會導致臉部曲線的誇張不自然。臉頰過於膨脹反而顯得老氣，這種情形就可能像塑膠臉。
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• 設計施打的用量和形體曲線是否恰當?

施打玻尿酸之前，得先設計好搭配臉形的形體曲線，再打入適當的劑量。例如，如果想讓眼睛下方的臉頰變豐滿 (也就是蘋果肌部位)、填補眼睛下方的淚溝凹陷，施打後最好仍然能夠保有臉部自然的曲線。如果形狀美感不佳、或施打過多，就會像模擬圖一樣 (圖一)，讓臉頰過度飽滿。從眼睛下緣到臉頰、好像被打腫了、或被塞了饅頭一樣。。。就可會讓人看起來有塑膠臉的感覺。

微整形針劑副作用是什麼?

玻尿酸填充劑注射術後可能有瘀青、紅腫、局部腫塊、單純泡疹復發、皮膚壞死等副作用。 
肉毒桿菌素注射術後可能有表情不自然、頭痛、眉形改變、眼皮下垂等副作用 

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前北醫美容醫學中心資深主任張宜菁醫師簡介

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