北醫美容中心主任 皮膚科張宜菁醫師部落格 I-Jing Chang MD Dermatologist Taipei
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6/15/2019 0 評論

體重減了皮膚卻塌了 怎麼回事?

本文已刊登於康健雜誌 全文連結:  https://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=79678
2019/06/14 · 作者 / 陳蔚承 · 出處 / Web only


有網友詢問,他這3個月努力減重,從94公斤瘦到83公斤,但臉上、脖子和肚皮都出現皺紋,該怎麼辦?
​

減重太快皮膚皺又垂 三大原因

3個月瘦了11公斤,似乎成效相當不錯,但為何會出現皺紋呢?


原因1:錯誤的減肥方式

許多人減肥不運動,靠的是節食或不吃東西,導致減了脂肪,肌肉跟著流失。自由健身教練李韋志表示,減重要飲食、運動並進,但因為光靠不吃東西或飲食控制,脂肪消耗了,但肌肉量沒有增長來支撐皮膚,因此原本被脂肪撐開的皮膚就會像洩了氣的皮球般變成鬆垮的皮。

要避免這樣的問題,就是在減重過程中除了調整飲食,還必須搭配有氧和重量訓練,「減重不是完全不吃,而是計算一天需要的熱量,再透過運動來消耗熱量,而不是用節食直接減少熱量攝取,」李韋志說。


然而,基礎代謝率一般人很難準確測量,目前也沒有國人體脂肪率的固定標準來表示是胖是瘦,因此建議可以參考「國民健康署每日飲食建議量」,以自己BMI指數作參考,加入體重、目標和工作型態來計算一天該吃多少熱量,再以那個熱量減去500卡當作每日攝取熱量,這樣下來1個禮拜可以瘦0.5~1公斤,「當然可以多減去更多熱量,但減肥是長期的,吃太少且營養不均衡反而會失敗。」

例如某人是BMI為34的上班族,以打字、行政工作為主,就以「體重過重或肥胖者所需熱量」對上「輕度工作」,再以20卡乘上體重即可。(推薦閱讀:慢減肥Slow diet:每週減0.5公斤,不復胖!)

原因3:減肥手術

​手術如胃部分切除、繞道手術等等,前半年的體重會直線下滑10~20公斤,也會出現大塊垂皮和皺紋。

皺紋垮皮不用緊張 吃的、擦的、微整都能解決

​
如果已經出現這樣的問題該怎麼解決?台北醫學大學附設醫院美容醫學中心主任張宜菁指出,減重後出現皮膚鬆弛的情形,其嚴重程度可能跟減了多少體重、減重的速度、肥胖情形持續多久、年齡、皮膚彈性等相關,「通常年紀愈大、肥胖的時間很長、短時間減掉大量體重的人,減重後發生皮膚鬆弛的問題越明顯。」
門診有時會碰到因減肥導致臉部、頸部皺紋變多的人,「過度減重之後,真皮層的膠原蛋白密度和厚度可能會降低,彈性纖維也受到傷害,會使皮膚的皺紋增加、鬆垮下垂。」張宜菁說。

她建議這方面問題的人可以多攝取維他命C、適當補充水分、蛋白質、omega-3和綜合維生素等,並注重保濕與防曬保養。這些可以幫助皮膚的膠原蛋白增生與維持皮膚彈性。

張宜菁也說,如果是減重後腹部、手臂、大腿等身體部位的皮膚鬆弛,可以運用「電波拉皮」等療程改善,而「臉部」的皮膚鬆弛、下垂,除了電波拉皮之外、也可以選擇「音波拉皮」來幫助拉提、緊緻。

另外,減重後皮下脂肪變少,也可能使臉頰凹陷、皮膚下垂、皺紋,建議在蘋果肌部位注射「玻尿酸」填充,藉由美化臉部結構曲線、來拉提鬆弛的皮膚。她也提醒,每個人的臉型與皮膚狀況都不一樣,進行療程前,應先請專科醫師仔細評估。  

另一個常被諮詢的是,因為減肥而出現「火雞脖」。張宜菁指出,除了擦保養品、與做音波、電波拉皮來幫助皮膚緊緻外,現在已可以施打特別劑型的「玻尿酸」來淡化頸部的橫向皺紋;而直向的雞脖子紋,如果主因由肌肉造成,一般會施打「肉毒桿菌素」改善。(推薦閱讀:間歇性節食,減重更有效益)

太嚴重、大面積下垂則必須靠手術


如果是大面積的皮膚脫垂,就無法靠運動和微整來處理,而是外科體雕手術。台北醫學大學附設醫院整形外科主治醫師李維棠指出,臨床上皮膚鬆垂以腹部、上手臂下方、大腿較常見,主要會發生在婦女生產過後、短時間大量減肥或是接受減重手術的患者。

皮膚鬆垂程度依皮膚彈性和脂肪含量可分為三級,第一級可以靠運動、飲食、非侵入性治療(如電波、射頻)或抽脂來改善,第二、三級則需抽脂、手術切除和拉皮改善,「這是大手術,且會留疤,可說是用疤痕換皮膚緊緻,恢復期約2~3個星期,切除範圍越多,復原需要時間越長。」
至於下垂的皮是否真的需要切除?李維棠指出如果面積不大、不影響生活,就僅是外觀的問題,「但有些部位如腹部,因下垂而產生的皺摺,容易因清潔不易而有濕疹、黴菌感染,或是腋下、大腿內側過多贅皮容易摩擦導致不適,這時就該切除手術除了體態改善,還能增進病患的生活品質。」
此外,國外許多研究也發現對於接受過減重手術的患者,若有接受體雕手術治療,也會降低復胖的比率。所以如有類似困擾,建議多多諮詢專科醫師。(推薦閱讀:喝多少水才能減肥?)
​

做到「這件事」 肌膚也能恢復舊觀
​

運動也能改善皺紋的問題。相較於減重時要有氧、重訓並重,如果出現皮垂肉皺的情況,就要以重訓為主,把肌肉練回來,並特別攝取蛋白質來幫助肌肉生長,約半年能恢復。
​
做重訓也有技巧,「並不是哪個地方鬆弛就練那邊的肌肉,這樣的效率是很低的,」李韋志表示應該從大肌群如胸肌、背肌、腿肌著手,用大肌群帶小肌群。
例如蝴蝶袖的皮膚鬆弛,練胸肌可以帶動三頭肌、背肌可以訓練到二頭肌;臀部、肚皮鬆垮,則練腿部肌肉,做起來效率更高,還能提升核心穩定度,一舉數得。

文章關鍵字
抽脂 減肥 重量訓練 電波拉皮 肥胖紋 皺紋 拉皮

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    作者

    醫美如何美感自然又安全,皮膚問題怎麼照顧,讓留學美國哈佛皮膚科的張宜菁醫師,提供您正確的醫療新知。

    預約張宜菁主任美容醫學諮詢與治療,請來電北醫附設醫院皮膚科(02)66367135, (02)2737218轉8215。

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心得分享

在醫師的巧手下,我發現微整形居然讓我找回了手機舊照片中年輕時的自己。因為是自己的樣子、不用成為別的樣子,所以現在每天照鏡子時,充滿了幸福感呢^^~

S. F.

Dr. Chang is precise and punctual. It's easy to see that her knowledge and experience is outstanding. I couldn't be in better hands. Thank you!

K. Kuo

 
"Dr. Chang is amazing at her work and was very attentive to my needs. I am from the United States, North Carolina, and I came to Taipei on a
business trip with my husband. Dr. Chang was very informative and knowledgeable and explained everything to me in terms that I could understand. I met with Dr. Chang because of issues with fine lines and wrinkles, sun damage and an uneven skin tone. I received Fraxel Laser to my face and also Restylane injections to my chin, lips and under my eyes. I am extremely pleased with my results because they look very natural!! I would highly recommend Dr. Chang."


Theresa K.

I came across Dr I-Jing Chang's page on the Taiwan Medical University website by happy coincidence! I was looking for a good Taipei dermatology service that specialized in lip fillers, as that part of my face has lost volume as I have aged. I had a bad experience with lip filler some years ago in Taiwan at another clinic, and had since heard from other dermatologists here that fillers, especially for the lip, are not as common a procedure in TW as in the West. I had almost run out of hope that I could get a good treatment until I met Dr Chang.

From the first moment I met her, I had great confidence in her expert knowledge, her evaluation of my aesthetic needs and her true concern for patients. Now after having several treatments, including lip filler and Botox, my great first impression of Dr Chang has been more than confirmed. She is deeply knowledgeable about skin and aesthetic issues, and well trained in the US and in Taiwan. She is deeply empathetic, she is encouraging, she knows exactly what pain you might feel (and takes steps to minimize it), and she is an artist. She knows so much about what she is doing, and she truly cares about her patients.  The same goes for all her staff. The experience has been very positive, and I recommend her clinic very highly!
​
Mary G.

Hello, I am a patient who is from California in the US. I have travelled to Taiwan for this particular skin treatment (fraxal) because the doctor is so amazing. In the past, I have tried so many luxury skincare lines, acid peels, microdermabrasion, and other such treatments for my acne and acne scarring. However, NONE of them can even compare to the wonderful effectiveness of this doctor. She has helped me so very much and I am extremely grateful. I cannot recommend her enough. She is the best and will give you the skin results you have always wanted. Definitely worth travelling around the world for! Book an appointment NOW!

Henry Hsu


2020年10月,我發現我的手指上長出不明的水泡,經過某間醫院的診斷後,醫
師判斷我得到的是病毒疣,於是我開始長達一年的治療,往返醫院近二十次,
關於病毒疣的治療方法我幾乎都嘗試過,像是液態氮冷凍治療、水楊酸治療以
及抗癌藥物注射,每一項治療都相當痛,特別是抗癌藥物,而且治療後每次幾
乎都會起水泡,需要包紮加上塗藥,所以我每天都需要包紮兩次,因為許多手
指都有病毒疣的關係,每次包紮大約要花40分鐘,而且在洗澡時為了避免讓傷
口接觸水我還要戴上塑膠手套,過程繁複耗時,我還特別注意自己的飲食習慣
,然而就算我日復一日盡力去做任何對於恢復病毒疣有幫助的事,並且非常細
心地照料傷口,病毒疣仍然消失後又馬上復發,時間長達將近一年,這讓我感
到非常挫折,痊癒對我來說似乎是不可能的事。
2021年8月,我非常幸運地遇到了北醫皮膚科的張宜菁醫師,經過醫師的專業
判斷後,我才發現原來我得的不是病毒疣,而是「汗皰疹」,汗皰疹與病毒疣
的治療方式大不相同,不需要冷凍治療、水楊酸治療或抗癌藥物注射,只需要
服用藥物與塗藥膏,讓我在治療期間輕鬆了許多,經過兩個月的治療,我目前
已經完全康復,證實我的確得的是汗皰疹而不是病毒疣,由衷感謝張宜菁醫師
的專業判斷,讓我不用再多花一年或是更長的時間接受治療,如果有任何和我
一樣在與病毒疣對抗時感到非常挫折的病友,我非常推薦你們來找張宜菁醫師
,說不定你們跟我一樣原來得到的是汗皰疹而不是病毒疣,祝大家都能順利康
復。

Joe Chang



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