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8/27/2019 0 評論 現代流行的雷射美容能為您做什麼?文/ 台北醫學大學附設醫院美容醫學中心主任 張宜菁 您是否發現最近很多朋友正忙著做美容醫學療程呢? 因為科技不斷進步，帶來更多安全、效果又好的治療新選擇。 皮膚緊緻彈性、亮白細嫩，已不再是夢想。提醒您在做任何雷射治療之前，一定要先向專業醫師當面諮詢。 雷射光亮您的臉 許多雷射治療能安全地改善皮膚的色澤與質感 Fraxel光學滾輪飛梭雷射 這是哈佛醫學院所發明，一種沒有傷口、恢復期短的磨皮雷射。它可以讓皮膚變得光滑細緻，把痘疤、傷疤撫平。 皮秒雷射 / 脈衝光(魔幻極光) / 彩衝光 適合用來除黑斑、讓皮膚亮白均勻、變年輕。其作用與恢復都快速。術後無傷口，也常用在手與背部除斑。 雕塑身材好曲線 標靶震波溶脂Ultrashape提供想消除身體局部多餘脂肪、卻不願動手術的人，一種無痛的新選擇。運用聚焦式超音波科技，以3D定位精準破壞脂肪細胞。除了縮減腰圍、腿圍、臀圍，還可以緊緻肌膚。美國FDA核准此非侵入性的身體曲線雕塑治療，它也可改善橘皮組織、與抽脂手術後的皮膚凹凸不平。 不動刀也能拉皮 整形拉皮手術已不再是治療皮膚鬆弛的唯一方法。運用高端科技的能量，就能有效刺激皮膚膠原蛋白增生、恢復年輕的彈性與光彩。我們在邁入熟齡肌的時候就主動出擊，不必等到皮膚嚴重鬆垮、皺紋橫生了，才開刀拉皮。 美國原廠極線音波拉皮 Ultherapy為美國食品藥物管理局(FDA)目前唯一核准的非侵入性、臉頸部皮膚拉提治療。醫師以不同深度的探頭，將聚焦超音波(HIFU)的精密能量細線、傳送到真皮與皮下筋膜層(SMAS)。平均在治療90天後可以開始見到眼周、臉、頸部皮膚的拉提、緊緻效果，並再接下來的90天繼續進步。   極線音波拉皮拉提臉頰下顎線述前後效果 (圖片來源 Joel Macinni MD. Ultherapy 原廠 ) 擺脫惱人的體毛與多汗
亞歷山大紫翠玉除毛雷射 常拔毛或使用脫毛劑都可能讓皮膚發炎。亞歷山大紫翠玉除毛雷射Gentlelase術後沒有傷口，幾次療程下來，能有效做到永久除毛，輕鬆擺脫毛手毛腳、腋毛及鬍子。 微波熱能止汗 動手術的年代已經過去，美國原廠Miradry微波熱能止汗，能精準破壞汗腺、治療腋下多汗。術後沒有傷口，效果持久、較不會代償多汗。它也能破壞產生強烈異味的大汗腺，因此美國FDA也核准於治療腋下狐臭。 (美容醫學療程效果因人而異，有可能的風險與副作用，術前請諮詢專業醫師，並注重術後照護。)
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8/26/2019 0 評論 皮秒雷射: 微創除斑與退去暗沉的新時代 (詳見影片介紹)◆皮秒雷射「以光波震碎黑色素」，高效率清除皮膚黑色素，且降低了以往除斑雷射的術後反黑機會。
◆皮秒雷射術後恢復期極短，擅長於改善臉上不均勻的暗沉黑斑、毛孔粗大、刺青等。 北醫美容醫學中心引進的皮秒雷射來自美國原廠，532、1064 nm雙波長雷射、搭配專利微陣列透鏡的多元複合治療，幫助大家在生活中亮白肌膚、褪去黑斑。 關於皮秒雷射更詳盡的介紹，請點以下連結 : https://tmuh-beauty.com/course/picoq皮秒雷射-2/ *美容醫學療程效果因人而異，有可能的風險與副作用，術前請諮詢專業醫師，並注重術後照護* 6/15/2019 0 評論 體重減了皮膚卻塌了 怎麼回事？本文已刊登於康健雜誌 全文連結: https://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=79678 2019/06/14 · 作者 / 陳蔚承 · 出處 / Web only 有網友詢問，他這3個月努力減重，從94公斤瘦到83公斤，但臉上、脖子和肚皮都出現皺紋，該怎麼辦？ 減重太快皮膚皺又垂 三大原因 3個月瘦了11公斤，似乎成效相當不錯，但為何會出現皺紋呢？ 原因1：錯誤的減肥方式 許多人減肥不運動，靠的是節食或不吃東西，導致減了脂肪，肌肉跟著流失。自由健身教練李韋志表示，減重要飲食、運動並進，但因為光靠不吃東西或飲食控制，脂肪消耗了，但肌肉量沒有增長來支撐皮膚，因此原本被脂肪撐開的皮膚就會像洩了氣的皮球般變成鬆垮的皮。 要避免這樣的問題，就是在減重過程中除了調整飲食，還必須搭配有氧和重量訓練，「減重不是完全不吃，而是計算一天需要的熱量，再透過運動來消耗熱量，而不是用節食直接減少熱量攝取，」李韋志說。 然而，基礎代謝率一般人很難準確測量，目前也沒有國人體脂肪率的固定標準來表示是胖是瘦，因此建議可以參考「國民健康署每日飲食建議量」，以自己BMI指數作參考，加入體重、目標和工作型態來計算一天該吃多少熱量，再以那個熱量減去500卡當作每日攝取熱量，這樣下來1個禮拜可以瘦0.5～1公斤，「當然可以多減去更多熱量，但減肥是長期的，吃太少且營養不均衡反而會失敗。」 例如某人是BMI為34的上班族，以打字、行政工作為主，就以「體重過重或肥胖者所需熱量」對上「輕度工作」，再以20卡乘上體重即可。（推薦閱讀：慢減肥Slow diet：每週減0.5公斤，不復胖！） 原因3：減肥手術 手術如胃部分切除、繞道手術等等，前半年的體重會直線下滑10～20公斤，也會出現大塊垂皮和皺紋。 皺紋垮皮不用緊張 吃的、擦的、微整都能解決 如果已經出現這樣的問題該怎麼解決？台北醫學大學附設醫院美容醫學中心主任張宜菁指出，減重後出現皮膚鬆弛的情形，其嚴重程度可能跟減了多少體重、減重的速度、肥胖情形持續多久、年齡、皮膚彈性等相關，「通常年紀愈大、肥胖的時間很長、短時間減掉大量體重的人，減重後發生皮膚鬆弛的問題越明顯。」 門診有時會碰到因減肥導致臉部、頸部皺紋變多的人，「過度減重之後，真皮層的膠原蛋白密度和厚度可能會降低，彈性纖維也受到傷害，會使皮膚的皺紋增加、鬆垮下垂。」張宜菁說。 她建議這方面問題的人可以多攝取維他命C、適當補充水分、蛋白質、omega-3和綜合維生素等，並注重保濕與防曬保養。這些可以幫助皮膚的膠原蛋白增生與維持皮膚彈性。 張宜菁也說，如果是減重後腹部、手臂、大腿等身體部位的皮膚鬆弛，可以運用「電波拉皮」等療程改善，而「臉部」的皮膚鬆弛、下垂，除了電波拉皮之外、也可以選擇「音波拉皮」來幫助拉提、緊緻。 另外，減重後皮下脂肪變少，也可能使臉頰凹陷、皮膚下垂、皺紋，建議在蘋果肌部位注射「玻尿酸」填充，藉由美化臉部結構曲線、來拉提鬆弛的皮膚。她也提醒，每個人的臉型與皮膚狀況都不一樣，進行療程前，應先請專科醫師仔細評估。 另一個常被諮詢的是，因為減肥而出現「火雞脖」。張宜菁指出，除了擦保養品、與做音波、電波拉皮來幫助皮膚緊緻外，現在已可以施打特別劑型的「玻尿酸」來淡化頸部的橫向皺紋；而直向的雞脖子紋，如果主因由肌肉造成，一般會施打「肉毒桿菌素」改善。（推薦閱讀：間歇性節食，減重更有效益） 太嚴重、大面積下垂則必須靠手術 如果是大面積的皮膚脫垂，就無法靠運動和微整來處理，而是外科體雕手術。台北醫學大學附設醫院整形外科主治醫師李維棠指出，臨床上皮膚鬆垂以腹部、上手臂下方、大腿較常見，主要會發生在婦女生產過後、短時間大量減肥或是接受減重手術的患者。 皮膚鬆垂程度依皮膚彈性和脂肪含量可分為三級，第一級可以靠運動、飲食、非侵入性治療（如電波、射頻）或抽脂來改善，第二、三級則需抽脂、手術切除和拉皮改善，「這是大手術，且會留疤，可說是用疤痕換皮膚緊緻，恢復期約2～3個星期，切除範圍越多，復原需要時間越長。」 至於下垂的皮是否真的需要切除？李維棠指出如果面積不大、不影響生活，就僅是外觀的問題，「但有些部位如腹部，因下垂而產生的皺摺，容易因清潔不易而有濕疹、黴菌感染，或是腋下、大腿內側過多贅皮容易摩擦導致不適，這時就該切除手術除了體態改善，還能增進病患的生活品質。」 此外，國外許多研究也發現對於接受過減重手術的患者，若有接受體雕手術治療，也會降低復胖的比率。所以如有類似困擾，建議多多諮詢專科醫師。（推薦閱讀：喝多少水才能減肥？） 做到「這件事」 肌膚也能恢復舊觀 運動也能改善皺紋的問題。相較於減重時要有氧、重訓並重，如果出現皮垂肉皺的情況，就要以重訓為主，把肌肉練回來，並特別攝取蛋白質來幫助肌肉生長，約半年能恢復。 做重訓也有技巧，「並不是哪個地方鬆弛就練那邊的肌肉，這樣的效率是很低的，」李韋志表示應該從大肌群如胸肌、背肌、腿肌著手，用大肌群帶小肌群。 青春痘留下了惱人的疤痕，隨著年齡增長，毛孔日顯粗大，這是很多人的「面子困擾」。女生會用厚厚的粉底想去蓋掉凹疤，卻在流汗出油的時候讓皮膚看起來斑駁而不美觀；男生沒辦法化妝、只好默默忍受。。。 想到要治療痘疤，最擔心的還有一個問題，就是術後會不會有傷口得照顧? 會影響到上班與社交活動嗎? 還是得停止洗臉沖水幾日、得忍受皮膚的髒汙油膩呢?   為什麼「Fraxel光學滾輪飛梭除痘疤療程」仍廣受世界皮膚科專家採用與愛戴? Fraxel光學滾輪飛梭雷射，為美國Solta原廠與哈佛大學皮膚科教授共同的革命性發明。「智慧型光學追蹤技術(Intelligent Optical Tracking System)」使光點均勻、能量深度一致；「分次給熱技術」利用細小微點雷射光束，經由皮膚的水吸收後，產生點狀微創「microthermal zones (MTZs)」，移除疤痕組織，並刺激四周膠原蛋白生成新生組織填平。此技術廣受國際皮膚科專家與美容醫學專家肯定，其療效也在醫學期刊上有非常多的論文實證支持。它能明顯改善青春痘留下的坑洞凹疤、卻不必經歷傳統雷射磨皮的傷口恢復期。 「Fraxel光學滾輪飛梭」術後沒有傷口，當天回家就可以洗臉!   醫師小叮嚀 : 要達到理想效果，通常會需要進行數次的療程，而且效果隨時間會越來越顯著。疤痕的成因與種類眾多，要請專業皮膚科醫師針對您的膚況作整體評估，安排適合您的療程計畫。提醒您，做痘疤雷射療程之前，先請皮膚科醫師幫您治療青春痘，把痘痘做良好的控制。從今天開始，就停止擠粉刺與痘痘的習慣，減少新痘疤的形成，免得事倍功半!
「毛孔、肝斑、細紋」也是Fraxel光學滾輪飛梭的強項 除了治療痘疤，Fraxel光學滾輪飛梭雷射也可有效改善刀傷疤痕、粗糙細紋、肝斑等問題。還可以把皮膚變得平滑細緻、恢復年輕的光采。Fraxel是目前少數被美國食品藥物管理局(FDA)認證能用來治療肝斑的雷射。
(美容醫學療程效果因人而異，有可能的風險與副作用，術前請諮詢專業醫師，並注重術後照護。)
預約張宜菁主任美容醫學諮詢與治療，請來電北醫附設醫院皮膚科: (02)66367135, CHANGSKINLASER@GMAIL.COM 文 北醫附設醫院美容醫學中心主任 張宜菁醫師   張宜菁醫師於丹麥Ellipse: Nordlys魔幻極光上市發表研討會，對兩岸醫師進行專業演講示範教學   什麼是脈衝光／彩衝光？ 長久以來，大家對脈衝光/彩衝光的認識，就是能讓我們皮膚變白、變年輕的，又完全沒有傷口的一種光療。在醫學上，脈衝光運用的是跟雷射一樣的「選擇性光熱解」原理：針對皮膚裡的水、血紅素、黑色素去加熱破壞，接著再等候皮膚的組織復原新生。我們先來看Nordlys SWT雙莢膜彩衝光治療黑斑黯沉的效果： 有了各式皮秒雷射，我們還需要彩衝光嗎? 因為脈衝光可針對的目標不只有黑色素，所以它不只能幫我們清除黑斑、暗沉、讓皮膚恢復年輕光澤，還能打擊血紅素，改善皮膚的擴張血絲、還有因為酒糟皮膚炎或是痘痘導致的泛紅。「皮秒雷射」的波長則主要針對黑色素，它能改善皮膚的黑色素與質感，卻無法對血管有影響。皮膚的老化，往往不只是長黑斑、還有血絲擴張與泛紅，因此皮秒雷射並非萬能，它還是有它功能上的限制。另外，彩衝光也比皮秒的疼痛感低，舒適感較佳。 我們再來看彩衝光治療臉部泛紅與鼻翼兩旁血絲的實例：   脈衝光與彩衝光有什麼不同? 一個理想的脈衝光是怎麼設計的？ 想有效破壞黑斑、血絲，又不要傷害皮膚，各大原廠的脈衝光各具設計巧思： 1. 輸出適當能量，攻擊破壞目標物：
2. 運用適當波長區段、針對目標物打擊 : 醫師會運用不同的光學濾片治療不同的皮膚問題。一般脈衝光是把500奈米波長以下、容易燙傷表皮的光線過濾掉。留下專門打擊黑斑色素、泛紅血絲的500~1200奈米波長光線。但由於950至1200奈米的光線也會傷害皮膚，因此Nordlys魔幻極光，特別再把這段長波光線也過濾掉。這就是「SWT雙頰膜技術」，這樣的設計，更能保護皮膚，專注療效、且減少熱痛感。   醫師小叮嚀 :
黑斑的種類與成因眾多，常見黑斑可分成: 曬斑、老人斑、雀斑、顴骨母斑、肝斑、太田母斑等等。 提醒大家，不要迷信特定流行機種的療效。請皮膚科醫師先幫您檢查臉部皮膚，再安排適合的療程，並做好正確的防曬，才是真能改善黑斑與皮膚黯沉的長遠之道。泛紅血絲，更可能來自酒糟性皮膚炎與其他血管問題，需要醫師幫您治療、教您如何在生活上照顧好皮膚。 美容醫學療程效果因人而異，有可能的風險與副作用，術前請諮詢專業醫師，並注重術後照護。 預約張宜菁主任美容醫學諮詢與治療，請來電北醫附設醫院皮膚科(02)66367135, (02)2737218轉8215。 文/ 北醫附設醫院美容醫學中心主任 張宜菁醫師 Nordlys魔幻極光上市發表研討會，兩岸醫師齊聚一堂了解靜脈曲張的雷射原理與應用治療。 腿部的血管擴張，讓很多人不敢穿短褲、短裙。很想好好清除這些藍藍、紅紅的血絲，醫師常會建議的治療是施打硬化劑。可是，怕打針的人、糖尿病與心血管疾病等慢性病患者，並不適合打硬化劑。硬化劑也可能導致黑色素沉澱與皮膚潰瘍問題。可以的，用1064奈米波長的Nd YAG雷射，可以跟打硬化劑一樣，有效清除寬度在3 mm以內的腿部靜脈血絲。Nordlys魔幻極光除了彩衝光外，擴建了Nd YAG的雷射探頭，讓我們先來看它治療腿部靜脈曲張的效果：  腿部靜脈血絲若是藍色的，它多半是2mm 以上寬度。 較細的血絲，則在1mm以內。可以除血管血絲的雷射有 : 染料雷射、亞歷山大雷射、KTP雷射等。在腿部靜脈曲張血絲的治療上，Nd YAG雷射是被研究得最透徹的，我們來看它們的比較 :  由上述比較圖可以了解，Nd YAG雷射作用的深度較深、處理的血絲與腿部靜脈較相近，因此它比其他雷射適合治療腿部靜脈曲張血絲。 以Nd YAG施打雷射治療腿部靜脈血絲後，有傷口恢復期嗎? Nd YAG雷射術後，皮膚血管的地方會立即出現紅腫，可能局部瘀青或輕微結痂，但並不會造成明顯傷口。初步效果最快在兩週內可觀察得到。日常的沖澡可以照常進行；待痂皮脫落後，才進行游泳、泡溫泉等活動。接著可能有數週時間的泛紅，恢復期間請好好防曬，避免發生返黑。 想要達到良好療效，除了做雷射治療，腿部靜脈曲張應該盡量預防惡化。建議穿著壓力約為15~25 mmHg的醫療用彈性襪，並避免長時間站立。靜脈曲張是健康問題，拖久了更可能進展到疼痛與皮膚潰瘍、變黑、硬化等嚴重問題。千萬不要掉以輕心! (光電美容醫學療程術後，有皮膚紅腫、灼傷、疤痕、感染、色素異常等風險，術前請諮詢專業醫師，並注重術後照護。)  12/1/2016 0 評論 腋下乾爽新生活！ 免開刀新技術：「微波熱能止汗術」，幫您解除腋下多汗的困擾文/台北醫學大學附設醫院 美容中心主任 張宜菁  根據美國統計約1.4%的人口有排汗量過多的困擾，其中腋下多汗的比例約佔73%。多汗問題帶給人在衣著清潔和社交形象上諸多的麻煩，很多人想治療，卻因為聽聞種種傳言，或怕效果不好，而猶豫卻步。治療腋下多汗症，其實自2012年美國食品藥物管理局(FDA)就已經審核通過「微波熱能止汗」的治療方法，是一個不必開刀的非侵入性的新技術「Miradry 腋淨爽」 (附圖一、二)。根據研究結果，一次的「微波熱能止汗治療」可以減少約82%的排汗量，且持續追蹤18個月後，仍維持令人滿意的效果。   各種治療腋下多汗症的方法比較: (附圖三) 列出常用的止汗治療的比較，我們可以看到，術後代償性多汗問題(身體其他部位汗水分泌變多)，較會在交感神阻斷手術之後發生。免開刀的非侵入性治療中，使用止汗劑只有數日效果，肉毒桿菌素注射的效果維持約4~6個月，所以微波熱能止汗這樣具長期療效、又沒有傷口的治療，才會受到歡迎。  什麼是微波熱能止汗技術? 微波的波長介於無線電波與紅外線之間，可以傳遞能量，針對目標組織做加熱破壞。皮下脂肪層含水量較少，導致電的磁性性能反射，微波能量聚集於真皮層與脂肪層交界處，而有效破壞大小汗腺。「微波加熱能止汗」是一種能穿透皮膚、精準破壞汗腺、幫病患止汗的治療技術 (附圖四)。另外還設計了精密的冷卻系統，以保護汗腺表層的皮膚。它的安全性高、術後僅約數週的局部紅腫、沒有傷口與疤痕。此外，將微波熱能集中到真皮與脂肪交界處，也能有效破壞體毛、與產生強烈異味的大汗腺，因此美國FDA也核准「微波加熱能止汗儀」治療腋下狐臭、除腋下毛髮。  微波能量聚集於真皮層與脂肪層交界處，而精準有效破壞大小汗腺、幫助病患達到止汗效果。 我適合作微波熱能止汗嗎? 「微波熱能止汗」核准於治療腋下的「原發性多汗症」，也就是為期6個月以上，並非其他疾病導致的身體局部多汗問題。這通常在身體雙側發生，睡眠時排汗量減輕，患者常有多汗的家族史，於25歲前發作。 為了保障您的治療效果與安全，「微波熱能止汗」需尋求專業醫師諮詢與執行。若您腋下皮膚有傷口、曾經做過淋巴結等可能改變腋下皮膚汗腺結構的手術、或體內已植入心臟節律器等電子設備、需使用氧氣補充器、對局部麻醉過敏等情形的患者，並不適合作此手術。您若有正在服用的藥物與治療的疾病，也請先讓手術醫師了解與評估。 (光電美容醫學療程術後，有皮膚灼傷，腫脹，疤痕，與感染，色素異常等風險，術前請諮詢專業醫師，並注重術後照護。) 美國原廠Miradry微波熱能止汗的作用機轉影片，
微波能量聚集於真皮層與脂肪層交界處、破壞大小汗腺。美國FDA同時核准其治療多汗、狐臭、除毛。 |
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