北醫美容中心主任 皮膚科張宜菁醫師部落格 I-Jing Chang MD Dermatologist Taipei
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7/20/2019 0 評論

美白只擦保養品?搭配這個才最有效

本文已刊登於康健雜誌,連結: https://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=79876

2019/07/18 · 作者 / 陳蔚承 · 出處 / Web only

夏天除了防曬黑,許多人更關心如何讓皮膚變得更白皙亮麗。現在市面上的美白產品眾多,但國外傳出美白產品的成分可能致癌,這是真的嗎?除了防曬、擦美白產品,其實「這樣做」才最有效。
美白產品致癌?專家:機率相當低
國外美白產品致癌的新聞,成分大致可分為3種:對苯二酚(hydroquinone)、水銀(mercury)、乙二胺四乙酸(EDTA)。長庚醫院皮膚科主治醫師、長庚診所美容醫學中心副主任李美青指出,水銀、乙二胺四乙酸,都不得添加在美白產品中,「苯二酚是藥品成分,是處方用藥,一般人買不到。」李美青也補充,苯二酚對肝斑有幫助,但一旦停用會反彈。(延伸閱讀:美白產品添加汞、添加重金屬?消費者如何自保?)
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台北醫學大學皮膚科主治醫師、美容醫學中心主任張宜菁指出,雖然有老鼠實驗發現,高濃度的對苯二酚有增加癌症的風險,但對人類的癌症風險仍無法證實,對苯二酚藥膏,在台灣與美國等國家,是醫師處方用藥。使用對苯二酚藥膏要照醫師指示,塗藥的部位比較容易曬傷,必須做好防曬,因此建議民眾在夜間使用。


美白產品成分達13種 購買前先看清楚美白產品百百種,但要有美白成分才有效。張宜菁指出,美白產品目前衛服部核可的成分有13種,大都會針對黑色素合成要素酪胺酸酶(tyrosinase)來進行抑制、阻斷和合成。
張宜菁整理了幾種常見的美白成分及其功效:
 
看成分,就能看出美白產品以酸類為主,因此張宜菁指出,購買美白產品除了要看產品中是否含有效的美白成分,最重要的就是不能過敏,「使用前要先看皮膚狀況,如果有脫皮、疹子等等就不建議用,使用完後也要注意皮膚的反應,如有不適應諮詢醫師。」

酸類中最耳熟能詳的就是果酸和杏仁酸。這類產品具有去角質、加速皮膚代謝的效果,因此能讓皮膚亮白,但李美青表示,去角質也是種刺激,過度會引發泛紅、乾燥、搔癢、刺痛等問題,尤其長輩皮膚相對脆弱、乾燥更容易產生不適,因此建議1~2週使用一次即可。
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李美青也指出,這類酸類產品使用後會增加皮膚對陽光敏感及曬傷,因此使用後更要注意防曬, 否則容易誘發黑斑和黑色素沉澱,「美白的前提就是要做好防曬,沒有防曬擦再多都枉然。」如果已經擦了美白保養品,要出門時可直接塗抹防曬乳,但皮膚有過敏、傷口、濕疹就不要使用。「其實做好保濕,皮膚水分充足,也可以有透亮雪白的肌膚,」李美青說。
美白不要DIY 小心變更黑

聽到許多不正確的美白方式,例如用小黃瓜敷臉,最後反而曬傷脫皮。李美青指出,用蔬果美白常會有光敏感的問題,曬到陽光反而會曬傷、色素沉澱。這類的蔬果包括紅蘿蔔、柳丁、檸檬、柚子、九層塔等等。(延伸閱讀:想美白?小心5大地雷食物)
(少吃些感光性食物如檸檬、柳丁等等,可以防止曬黑。圖片來源:Shutterstock)
張宜菁也指出,除了防曬和少吃感光類的食物,若是皮膚發炎,如濕疹、痘痘等情況發生,要盡快看醫師、將病情控制,「皮膚發炎後會有黑色素沉澱,雖然會慢慢淡掉,但需要一段時間。」另外也不要亂吃賀爾蒙藥物如避孕藥,因為體內賀爾蒙改變會跟黑斑色素形成有關。
但兩位醫師都指出,美白不用DIY,現在的美白產品不貴,加上醫美已經很進步,所以如果經濟許可,可以選擇醫美。


醫美搭配美白產品 效果更好

醫美美白時下最流行的就是雷射。李美青指出,現在技術已經相當進步,從以前雷射(奈秒)到現在皮秒雷射,不會痛、沒有傷口、沒有修復期,能促進膠原蛋白再生。張宜菁也指出,皮秒雷射施打後,剛施打時會有顯著的美白效果,而施打後的幾個月都能持續有效。(延伸閱讀:哪些雷射療程可以夏天打?一張表格告訴你)
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但張宜菁提醒,如果做雷射療程之前沒有先讓專科醫師檢視皮膚,風險可能會相當大。黑斑分成許多不同的種類,例如顴骨母斑、太田母斑、肝斑、雀斑、老人斑、曬斑等等,其形成原因也不盡相同。有的比較深層,有的比較淺層;有的屬於黑色素、有的屬於角化增厚。因此在雷射療程之前,醫師需要仔細了解黑斑狀況;進行下一次療程前,也最好能觀察皮膚對上次雷射的反應如何。
雷射種類五花八門,不管是皮秒雷射、紅寶石、銣雅鉻、鉺雅鉻、飛梭雷射、脈衝光,還是讓醫師從診斷開始、安排適合施打的療程與劑量,「追求最新、或最流行的雷射,不見得能解決自己的黑斑問題,還有可能讓黑斑變深」。另外,雷射療程後都有反黑的風險,術後的防曬與保養也是很重要的。
美白產品也可以跟醫美搭配,李美青指出,美白產品最好的使用時間就是醫美術後的保養,能鞏固、強化醫美效果;張宜菁也認為,美白保養品只是輔助,最好的做法是保養品搭配醫美,才能有最好的效果。
責任編輯:陳祖晴
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    作者

    醫美如何美感自然又安全,皮膚問題怎麼照顧,讓留學美國哈佛皮膚科的張宜菁醫師,提供您正確的醫療新知。
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What Our Patients Are Saying
心得分享

在醫師的巧手下,我發現微整形居然讓我找回了手機舊照片中年輕時的自己。因為是自己的樣子、不用成為別的樣子,所以現在每天照鏡子時,充滿了幸福感呢^^~

S. F.

Dr. Chang is precise and punctual. It's easy to see that her knowledge and experience is outstanding. I couldn't be in better hands. Thank you!

K. Kuo

 
"Dr. Chang is amazing at her work and was very attentive to my needs. I am from the United States, North Carolina, and I came to Taipei on a
business trip with my husband. Dr. Chang was very informative and knowledgeable and explained everything to me in terms that I could understand. I met with Dr. Chang because of issues with fine lines and wrinkles, sun damage and an uneven skin tone. I received Fraxel Laser to my face and also Restylane injections to my chin, lips and under my eyes. I am extremely pleased with my results because they look very natural!! I would highly recommend Dr. Chang."


Theresa K.

I came across Dr I-Jing Chang's page on the Taiwan Medical University website by happy coincidence! I was looking for a good Taipei dermatology service that specialized in lip fillers, as that part of my face has lost volume as I have aged. I had a bad experience with lip filler some years ago in Taiwan at another clinic, and had since heard from other dermatologists here that fillers, especially for the lip, are not as common a procedure in TW as in the West. I had almost run out of hope that I could get a good treatment until I met Dr Chang.

From the first moment I met her, I had great confidence in her expert knowledge, her evaluation of my aesthetic needs and her true concern for patients. Now after having several treatments, including lip filler and Botox, my great first impression of Dr Chang has been more than confirmed. She is deeply knowledgeable about skin and aesthetic issues, and well trained in the US and in Taiwan. She is deeply empathetic, she is encouraging, she knows exactly what pain you might feel (and takes steps to minimize it), and she is an artist. She knows so much about what she is doing, and she truly cares about her patients.  The same goes for all her staff. The experience has been very positive, and I recommend her clinic very highly!
​
Mary G.

Hello, I am a patient who is from California in the US. I have travelled to Taiwan for this particular skin treatment (fraxal) because the doctor is so amazing. In the past, I have tried so many luxury skincare lines, acid peels, microdermabrasion, and other such treatments for my acne and acne scarring. However, NONE of them can even compare to the wonderful effectiveness of this doctor. She has helped me so very much and I am extremely grateful. I cannot recommend her enough. She is the best and will give you the skin results you have always wanted. Definitely worth travelling around the world for! Book an appointment NOW!

Henry Hsu


2020年10月,我發現我的手指上長出不明的水泡,經過某間醫院的診斷後,醫
師判斷我得到的是病毒疣,於是我開始長達一年的治療,往返醫院近二十次,
關於病毒疣的治療方法我幾乎都嘗試過,像是液態氮冷凍治療、水楊酸治療以
及抗癌藥物注射,每一項治療都相當痛,特別是抗癌藥物,而且治療後每次幾
乎都會起水泡,需要包紮加上塗藥,所以我每天都需要包紮兩次,因為許多手
指都有病毒疣的關係,每次包紮大約要花40分鐘,而且在洗澡時為了避免讓傷
口接觸水我還要戴上塑膠手套,過程繁複耗時,我還特別注意自己的飲食習慣
,然而就算我日復一日盡力去做任何對於恢復病毒疣有幫助的事,並且非常細
心地照料傷口,病毒疣仍然消失後又馬上復發,時間長達將近一年,這讓我感
到非常挫折,痊癒對我來說似乎是不可能的事。
2021年8月,我非常幸運地遇到了北醫皮膚科的張宜菁醫師,經過醫師的專業
判斷後,我才發現原來我得的不是病毒疣,而是「汗皰疹」,汗皰疹與病毒疣
的治療方式大不相同,不需要冷凍治療、水楊酸治療或抗癌藥物注射,只需要
服用藥物與塗藥膏,讓我在治療期間輕鬆了許多,經過兩個月的治療,我目前
已經完全康復,證實我的確得的是汗皰疹而不是病毒疣,由衷感謝張宜菁醫師
的專業判斷,讓我不用再多花一年或是更長的時間接受治療,如果有任何和我
一樣在與病毒疣對抗時感到非常挫折的病友,我非常推薦你們來找張宜菁醫師
,說不定你們跟我一樣原來得到的是汗皰疹而不是病毒疣,祝大家都能順利康
復。

Joe Chang



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