北醫美容中心主任 皮膚科張宜菁醫師部落格 I-Jing Chang MD Dermatologist Taipei
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6/14/2019 0 評論

海中潛水趣,小心「海中刺客」!珊瑚、水母皮膚炎該如何處理?

文/北醫美容醫學中心主任張宜菁
 
珊瑚、水母、海葵、水螅等水中生物,通常對人體是無害的。但有某些品種,可能會導致人體產生局部皮膚或全身的毒性反應,造成危險。也就是說,當牠們攻擊人類的時候,會運用一個叫做「刺細胞」的特殊構造,刺進去皮膚、釋放出毒液。牠們同屬於「刺細胞動物門」!

(註: 作者非海洋生物專家,若相關知識提供有誤,還請不吝指正建議。)

開心戲水與潛水時,別忘了小心這些漂亮又可愛的「海中刺客」

舉例來說,一旦碰到水母的觸手,就可能引發百萬個刺細胞的攻擊,牠會穿破人類的皮膚、是出毒液。多數的時候,皮膚症狀可能很輕微,而且自己會復原。但是還是要看被攻擊者的身體狀況、刺細胞攻擊的數量、水母的品種、年齡、刺細胞是位在水母的鐘形身體還是觸手上…等因素決定。

舉例有幾個種類毒性較危險,請注意遠離

  • 位於澳洲與其他熱帶海域的「澳大利亞箱型水母」(Chironex fleckeri (Australian box jellyfish/ sea wasp)的毒液,就可能產生比較致命的危險,不只造成皮膚壞死,還可能傷害心臟、神經系統。

  • 「伊魯坎吉水母」Carukia barnesi (Irukandji jellyfish)則可能在螫傷後20分鐘,引起疼痛、頭暈、嘔吐,甚至心肺功能衰竭。
​​
  • 「僧帽水母」Physalia physalis (Portuguese man-of-war)更有機會立即造成皮膚壞死與全身性致死之症狀。

常見的珊瑚、水母皮膚炎症狀

珊瑚、多數的水母、海葵等,較不會引發皮膚壞死。牠們主要是在被螫傷的地方的造成皮膚疼痛、蕁麻疹樣的紅疹、水泡、紅腫。少數情況下,也可能有結節紅斑、肉芽腫皮膚炎等症狀。
 
有些患者覺得很困惑,為什麼明明皮膚疹子就開始消退了,怎麼突然又開始起新水泡了? 這可能是有刺細胞殘餘在皮膚裡面、繼續釋放毒液,或是皮膚本身的延遲性免疫反應,讓皮膚症狀甚至持續存在好幾個月。
 
另外,大家往往沒有把水泡與破皮的地方保護好,又遭到細菌感染,而併發蜂窩性組織炎。因此,沒有在短期內自行復原的皮膚症狀,還是建議大家盡快就醫,以免耽誤病情。

水母皮膚炎,線狀的紅疹。圖片來自www.emedicinehealth.com/image-gallery/jellyfish_envenomation_picture/images.htm
珊瑚皮膚炎(圖片來源: 張宜菁醫師): 水泡、破皮、紅腫。

水母皮膚炎該如何處理與治療呢

  • 若是全身性症狀,可能需要急救與緊急就醫,避免器官受損與生命危險。
​
  • 若毒液可能接觸到眼睛黏膜,建議用清水沖洗。
​
  • 皮膚方面:
​
  1. 輕輕清除皮膚上面的水母觸手(請戴手套或使用工具)。
  2. 以水沖洗掉皮膚表面所沾到的毒液。(也有學者不支持這個做法)
  3. 避免抓或搓揉患部皮膚。
  4. 妥善處理傷口: 避免讓傷口碰水、不要刺破水泡造成傷口、增加感染。
  5. 當發生皮膚紅疹與水泡,藥物治療主要用來減輕免疫反應、改善癢與刺痛,與皮膚細菌感染等問題。
  6. 建議病患可以冰敷以減輕疼痛與紅腫。

如何能減少被水母螫傷的機會呢?

  • 詢問救生員,附近是否屬於水母密度高的海域?有些海域也可能有危險標示。
​​
  • 穿著萊卡材質的防刺水底服裝。
​
  • 避免碰觸海岸邊死去的水母,牠們身上可能有很多釋出的毒液。
​
  • 若欲使用「海洋安全水母叮咬乳霜」(Proprietary Safe Sea jellyfish sting inhibitor cream)保護皮膚,要小心部分種類的海洋生物可能在碰觸該類產品時,釋放出更多的刺細胞!

本文初次刊登於2021年10月11日,陸續補充更新。
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    作者

    醫美如何美感自然又安全,皮膚問題怎麼照顧,讓留學美國哈佛皮膚科的張醫師,提供您正確醫療新知。

    預約張宜菁主任美容醫學諮詢與治療,請來電北醫附設醫院皮膚科(02)66367135, CHANGSKINLASER@GMAIL.COM

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在醫師的巧手下,我發現微整形居然讓我找回了手機舊照片中年輕時的自己。因為是自己的樣子、不用成為別的樣子,所以現在每天照鏡子時,充滿了幸福感呢^^~

S. F.

Dr. Chang is precise and punctual. It's easy to see that her knowledge and experience is outstanding. I couldn't be in better hands. Thank you!

K. Kuo

 
"Dr. Chang is amazing at her work and was very attentive to my needs. I am from the United States, North Carolina, and I came to Taipei on a
business trip with my husband. Dr. Chang was very informative and knowledgeable and explained everything to me in terms that I could understand. I met with Dr. Chang because of issues with fine lines and wrinkles, sun damage and an uneven skin tone. I received Fraxel Laser to my face and also Restylane injections to my chin, lips and under my eyes. I am extremely pleased with my results because they look very natural!! I would highly recommend Dr. Chang."


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​
Mary G.

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Henry Hsu


2020年10月,我發現我的手指上長出不明的水泡,經過某間醫院的診斷後,醫
師判斷我得到的是病毒疣,於是我開始長達一年的治療,往返醫院近二十次,
關於病毒疣的治療方法我幾乎都嘗試過,像是液態氮冷凍治療、水楊酸治療以
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指都有病毒疣的關係,每次包紮大約要花40分鐘,而且在洗澡時為了避免讓傷
口接觸水我還要戴上塑膠手套,過程繁複耗時,我還特別注意自己的飲食習慣
,然而就算我日復一日盡力去做任何對於恢復病毒疣有幫助的事,並且非常細
心地照料傷口,病毒疣仍然消失後又馬上復發,時間長達將近一年,這讓我感
到非常挫折,痊癒對我來說似乎是不可能的事。
2021年8月,我非常幸運地遇到了北醫皮膚科的張宜菁醫師,經過醫師的專業
判斷後,我才發現原來我得的不是病毒疣,而是「汗皰疹」,汗皰疹與病毒疣
的治療方式大不相同,不需要冷凍治療、水楊酸治療或抗癌藥物注射,只需要
服用藥物與塗藥膏,讓我在治療期間輕鬆了許多,經過兩個月的治療,我目前
已經完全康復,證實我的確得的是汗皰疹而不是病毒疣,由衷感謝張宜菁醫師
的專業判斷,讓我不用再多花一年或是更長的時間接受治療,如果有任何和我
一樣在與病毒疣對抗時感到非常挫折的病友,我非常推薦你們來找張宜菁醫師
,說不定你們跟我一樣原來得到的是汗皰疹而不是病毒疣,祝大家都能順利康
復。

Joe Chang



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