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2/4/2022 0 評論 張宜菁主任「民視樂活醫學堂」節目訪談，為您【破解痘痘治療的迷思】!民視節目樂活醫學堂「抗痘有信心，知識力量大」 青春痘的成因是什麼? 為什麼我會一直長痘痘呢? 治療跟保養上要注意什麼呢? 萬一留下痘疤又該怎麼解決呢? 不只是有些4~6年級的小朋友也開始長粉刺、中年的大朋友們長痘痘比例也漸漸升高。長痘痘可以求助專業醫師，小心避免感染與留疤。  
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6/15/2019 0 評論 夏日戰痘！醫師破解抗痘5迷思華人健康網 About 撰文者洪毓琪 夏日來臨，擾人的痘痘問題也再度席捲而至！面對春風吹又生的痘痘，多數人常認為只要勤奮洗臉、擠痘痘，就能幫助改善。但皮膚科醫師表示，上述方法不僅無法有效抗痘，更可能越弄越糟，甚至留下難以抹滅的痘疤，讓光滑肌膚變成凹凸不平的「月球表面」影響外觀，不可不慎！ 春風吹又生？治痘痘先釐清原因 台北醫學大學附設醫院美容醫學中心主任張宜菁表示，青春痘的學名為「痤瘡」，是一種慢性毛囊皮脂腺發炎，好發於青春期階段的疾病。但許多人卻視之為是成長過程中理所當然的「青春表徵」，未見積極治療與預防，甚至誤認為只要洗臉、去角質，甚至於自行擠掉，就能有效去除。 不過，其實痘痘的形成並不如想像的這般單純，除了一般人所知的因青春期生理變化引起的青春痘外，包括毛囊角質增厚、皮脂分泌、痤瘡桿菌、發炎反應、基因與荷爾蒙等因素，都可能造成痘痘產生。因此，在治療上往往需針對個人體質來著手才能有效改善。 不留痘疤！當心5大NG行為 若貿然使用坊間所流傳的除痘秘方，或任意自行擠壓痘痘，恐因引發感染而留下不可抹滅的疤痕及色素沈澱，進而影響外觀，不可不慎！為避免上述後遺症發生，張宜菁醫師特別針對門診常見的5大錯誤觀念以及NG行為加以解說、澄清： 【抗痘大哉問！必知5大NG迷思】 迷思1／痘痘是因為皮膚不乾淨造成，所以要更努力洗臉與去角質 正解：臉部感染或灰塵髒汙並非引起痘痘的主因，因此，過度洗臉或去角質不但無法有效抗痘，還可能過度刺激皮膚，使痘痘問題越發嚴重。 迷思2／口服A酸與避孕藥治療痘痘很有效，適合每個人，副作用不多 正解：這兩項藥物雖然對某些患者雖然效果快而顯著，但適用在第一線痘痘治療無效、嚴重型痘痘患者。醫師需嚴密的監控副作用、選擇適合的病人、並設計特定療程使用。 口服A酸可能引起畸胎、肝功能與血脂肪、膽固醇上升、憂鬱症等嚴重副作用。至於避孕藥則會影響經期、引起頭痛、胸部疼痛、凝血異常等問題。因此，為降低不必要的風險，建議真有以上需求者，應尋求專業皮膚科門診醫師診斷，讓醫師評估是否需要開立，謹慎使用較有保障。 迷思3／痘痘治療目標的是「永遠不復發」 正解：痘痘不可能永遠不復發，尤其是青春期至25歲前，痘痘偶而復發是正常的現象，只是需適當的治療控制。至於25歲後，若日常飲食、生活形態、保養清潔不佳，都可能導致痘痘的生成，而臨床上也不乏50歲還在長痘痘的案例。  迷思4／怕吃藥打針，治療痘痘就買雷射療程或塗保養品就夠
正解：痘痘治療還是以生活習慣調養、外用藥、口服藥為主。雷射與保養品等，所扮演的是輔助的角色。千萬別迷信特定治療而花冤枉錢，建議有痘痘問題朋友，還是先尋求專業皮膚科醫師診治較佳。 迷思5／痘痘是細菌感染的膿皰，盡量用手擠掉就會好 正解：導致痘痘形成的原因相當多元，單是治療痤瘡桿菌不見得有效果。而用手擠痘痘的習慣，更容易導致痘疤生成，或傷口感染造成蜂窩性組織炎，不可不慎！ 【皮膚科醫師小叮嚀】： 皮膚科張宜菁醫師提醒，痘痘是一時的，留下痘疤卻是長久的，有痘痘問題的朋友切不可掉以輕心。事實上，針對痘痘問題醫學上有效的治療方式很多，建議年輕朋友們不要因為不好意思，或是曾治療但痘痘又復發，而放棄治療的機會。尤其是當痘痘越大顆，或數量越多的時候，甚或是發生「猛爆型痤瘡」的時候，更勿貿然擠痘，而應積極請尋求專業醫師處理。 6/12/2019 0 評論 哈佛大學發明的Fraxel光學滾輪飛梭雷射，國際皮膚科專家認定的除痘疤專屬療程青春痘留下了惱人的疤痕，隨著年齡增長，毛孔日顯粗大，這是很多人的「面子困擾」。女生會用厚厚的粉底想去蓋掉凹疤，卻在流汗出油的時候讓皮膚看起來斑駁而不美觀；男生沒辦法化妝、只好默默忍受。。。 想到要治療痘疤，最擔心的還有一個問題，就是術後會不會有傷口得照顧? 會影響到上班與社交活動嗎? 還是得停止洗臉沖水幾日、得忍受皮膚的髒汙油膩呢?  為什麼「Fraxel光學滾輪飛梭除痘疤療程」廣受世界皮膚科專家採用與愛戴? Fraxel光學滾輪飛梭雷射，為美國Solta原廠與哈佛大學皮膚科教授共同的革命性發明。「智慧型光學追蹤技術(Intelligent Optical Tracking System)」使光點均勻、能量深度一致；「分次給熱技術」利用細小微點雷射光束，經由皮膚的水吸收後，產生點狀微創「microthermal zones (MTZs)」，移除疤痕組織，並刺激四周膠原蛋白生成新生組織填平。此技術廣受國際皮膚科專家與美容醫學專家肯定，其療效也在醫學期刊上有非常多的論文實證支持。它能明顯改善青春痘留下的坑洞凹疤卻不必經歷傳統雷射磨皮的傷口恢復期。 「Fraxel光學滾輪飛梭」因為術後沒有明顯傷口，當天回家就可以洗臉!  FRAXEL光學滾輪飛梭雷射術後，通常會有暫時性的紅腫、結痂、搔癢感，其程度與時間與治療的目標與能量、與個人的膚質相關。此外，術後可能會有單純皰疹(例如唇泡疹)復發、長粉刺與青春痘、色素沉澱等情況。文獻報導過的罕見的副作用則包括了燙傷、水泡、疤痕等。由於它屬於非剝皮式飛梭(non-ablative fractional resurfacing)，術後發生俗稱"爆痘"的機率與程度、比一般有明顯傷口的剝皮式飛梭雷射低。 FRAXEL光學滾輪飛梭雷射術後的防曬與保濕也是相當重要的。一般來說，術後可以正常洗臉，但建議避免接觸如游泳池、溫泉等。術前也請記得停用酸類與換膚的產品、並告知醫師您正在使用的藥物與您的疾病史。 醫師小叮嚀 : 要達到理想效果，通常會需要進行數次的療程，而且效果隨時間會越來越顯著。疤痕的成因與種類眾多，要請專業皮膚科醫師針對您的膚況作整體評估，安排適合您的療程計畫。提醒您，做痘疤雷射療程之前，先請皮膚科醫師幫您治療青春痘，把痘痘做良好的控制。從今天開始，就停止擠粉刺與痘痘的習慣，減少新痘疤的形成，免得事倍功半!
  「毛孔、肝斑、細紋」也是Fraxel光學滾輪飛梭的強項。 除了治療痘疤，Fraxel光學滾輪飛梭雷射也可有效改善刀傷疤痕、粗糙細紋、肝斑等問題。還可以把皮膚變得平滑細緻、恢復年輕的光采。Fraxel是目前少數被美國食品藥物管理局(FDA)認證能用來治療肝斑的雷射。 預約張宜菁醫師美容醫學科諮詢與療程，請來電北醫美容醫學中心，海外朋友請來信預約: (02)66367135, CHANGSKINLASER@GMAIL.COM
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痘痘不僅不美觀，嚴重還會影響自信，更有許多人深受痘疤所擾，張宜菁醫師說明，粉刺為所有痘痘的成因，主要為毛囊過度角化、雄激素刺激皮脂分泌、痤瘡桿菌增生、發炎反應所導致。青春痘患者年齡主要發生在12至24歲，約占85％，據研究近數十年來，7至11歲就開始痘痘的患者有增加趨勢，成年痘的狀況也越來越多，到了三、四十歲都還在長痘痘的大有人在，顯示青春痘患者年齡層漸廣，青春痘的治療更不可輕忽。 治療痤瘡應對症下藥，須由專業醫師診斷並搭配完整療程，而痘疤的改善，則需依痘疤種類，來選擇適合治療的方式，若為黑色疤，通常使用外用藥膏、脈衝光、皮秒雷射；紅色痘印的疤痕，以脈衝光、染料雷射來處理利；萎縮型疤痕，以Fraxel光學滾輪飛梭、二氧化碳雷射治療；肥厚型疤痕、蟹足腫，則以疤痕注射、染料雷射為主，治療方式應與醫師妥善討論，選擇適合療程。 痤瘡成因多樣 醫提醒生活作息應注意 張宜菁醫師表示，想要改善痤瘡問題不應迷信偏方，在國際醫學期刊上有治療指引以及實證，應尋求專業醫師協助治療。痘痘是由多種原因造成，並非單一，且處理不當容易感染留疤，民眾不應誤認藥效強就代表效果好，應相信專業、科學，有耐心的配合皮膚科醫師的治療，同時注意生活習慣，才能有效改善痘痘問題。 在保養方面，張宜菁醫師建議，平時應注意皮膚保濕及防曬，飲食部分，應盡量避免高油、高糖、花生、巧克力、油炸食物等，另外清潔皮膚的力道應適度，若過度清潔，可能讓痘痘更惡化；若有痘痘或粉刺時，不要自行亂擠，可以尋求醫師協助，以免留下永久疤痕。 6/6/2019 0 評論 痘痘是青春的象徵？別傻了！醫師說3種痘該治療，長在「危險三角」要小心本文已刊登於【TVBS 健康2.0】 編輯／王家瑜報導 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供 全文連結 : https://health.tvbs.com.tw/regimen/316553 「我已經不青春了，為什麼還會長痘痘？」但其實青春痘不只是年輕人才有的皮膚問題。皮膚科醫師說，有些人到了40、50歲仍受到痘痘困擾，除了和膚質本身有關，清潔與保養也是不可忽視的關鍵。 台北醫學大學附設醫院美容醫學中心主任張宜菁表示，我們常說的痘痘也就是「痤瘡」，是一種毛囊皮脂腺發炎的皮膚疾病，一般又稱粉刺、面皰或青春痘，常見的4大原因包括：荷爾蒙變化導致皮脂過度分泌、皮表角質增生化異常、痤瘡桿菌過度增生、發炎反應。 後天因素則包含藥物使用、生活型態及環境影響等。例如使用口服類固醇或雄性激素等藥物，或是熬夜、生活壓力大、睡眠不足等，都可能導致反覆發生或持續惡化；有化妝習慣的人，如果為了遮蓋痘痘而塗上厚厚的粉底，可能導致惡性循環，痘痘惡化情況更嚴重；此外，也有研究顯示，成年人長痘痘和抽菸有關聯。 保養和清潔是杜絕痘痘的關鍵，有些人以為多洗幾次臉比較乾淨，就不容易長痘痘，其實並不正確。張宜菁提醒，容易冒痘痘的人務必要注意保濕，不要過度清潔皮膚，免得皮膚屏障破損，反而會引發發炎反應、讓痘痘情況惡化。她建議選擇適合自己膚質的洗面乳，早晚各使用一次就好；如果運動完或天氣熱，想要增加洗臉次數，建議使用清水即可，頂多在T字部位用少許洗面乳加強清潔。 痘痘問題很多人都不陌生，張宜菁提醒，市面上有不少具有消炎作用的抗痘、治痘藥物，選購時務必認明經衛福部核可的產品；但如果痘痘數量多、尺寸偏大，且有明顯疼痛感時，還是建議就醫治療。 尤其是長在「危險三角」，也就是眉心和兩側嘴角所連線的三角區域，因為臉部血管和腦部互通，更要特別留意，如果太晚治療、甚至引發蜂窩性組織炎，病況可能變得更嚴重。此外，糖尿病患者可能因為免疫力低下，可能因為痘痘導致感染，同樣建議及早治療。 想要成功抗痘，有三大關鍵要做到──配合治療療程、拒絕不良的生活習慣，並且做好肌膚基礎養護工作。張宜菁也呼籲，可別再把痘痘視為成長過程中的「青春表徵」，而未採取正確治療與預防，等到狀況嚴重了才急著向醫生求助，把握治療時間才是上策。
2/1/2018 0 評論 悶熱的天氣，背上的痘痘、痘疤該怎麼辦？本文已刊登於華人健康網。【點按連結 】（關鍵字： 青春痘 , 蟹足腫 , 痘疤 , 痘痘 , 夏天 ） 夏天氣溫飆高，皮膚科門診中增加了許多青春痘的患者。別以為只有青少年長痘，20到40歲的民眾也佔了不少比例。臉部以外，痘痘也會長在背部。有些囊腫、膿皰，還可能會留下疤痕、甚至引發蟹足腫，十分困擾。  青春痘是怎麼形成的呢？ 皮膚的皮脂腺分泌油脂量多時，若再加上毛囊的角質細胞過度增生，會阻塞毛孔。接著「痤瘡桿菌」助長了發炎反應，便讓青春痘形成。為什麼有些人比較會長痘痘？ 除了基因遺傳與賀爾蒙變化以外，生活壓力、汗垢、含油保養品、某些口服藥物、花生、巧克力、油炸、醣份高的食物、多囊性卵巢問題等，都可能讓痘痘惡化。  皮膚科醫師會根據您的膚質與症狀，安排適合的治痘計畫。搭配外用或口服藥、局部針劑注射、果酸換膚等輔助治療，仍是國際醫學專家公認的最有效方式，一般來說，經過數週後可明顯改善痘痘。請不要迷信偏方；也別以為美妝保養品或雷射光療可以取代藥物治療；更不要認為有一勞永逸的方式，能讓痘痘永遠不再長出來。 治療痘痘要注重安全，藥效強未必就是最好的選擇。以治痘的二線用藥「口服A酸」為例，服用期間應定期監測血中膽固醇與肝功能、並設計患者所需劑量；女性患者從服藥前一個月、到停藥後一個月期間，都必須避孕。 皮膚科醫師如何幫我除掉痘疤呢？ 針對除痘疤，專業的雷射療程已可達到卓越的療效；現在大部分的雷射術後，只有短短幾天的紅腫、不需要照顧傷口、也越來越方便了。紅色的痘疤，可運用染料雷射、脈衝光；黑色的痘疤則以皮秒雷射、淨膚雷射等改善。  凹凸不平的痘疤、粗大毛孔，尤其在臉部以外的部位，沒有傷口的「非剝皮式飛梭雷射」，例如美國哈佛大學所研發的「光學滾輪飛梭雷射」，其效果備受全球的專業醫師與患者所肯定。除了雷射，醫師也可能建議疤痕注射或補皮等整形小手術。提醒大家，即使術後沒有傷口，雷射仍屬於侵入式手術。術前務必先向執行手術的專業醫師當面諮詢、評估。（附表二）  有了這麼多先進的醫學科技，您還在四處尋找除痘控油的保養品、每天對著鏡子擠痘痘嗎？有些並不是青春痘的皮膚病，也可能長出類似痘痘外觀的疹子、但病因卻不相同；例如「皮屑芽孢菌等造成的毛囊炎」、「類固醇等藥物引起的藥物疹」、「汗腺炎」、「皮脂腺囊腫」等等。倘若能先看醫師、確認診斷，治療過程會順利許多。建議有痘痘困擾的朋友們、趕快就近尋求皮膚科醫師的協助吧！
(美容醫學療程效果因人而異，有可能的風險與副作用，術前請諮詢專業醫師，並注重術後照護。) 對抗粉刺是長期抗戰，不少人都有用青春棒、妙鼻貼等去除粉刺的習慣，但是過了沒多久，相信它又會再度浮上鼻子跟你見面，恨得你心癢癢。到底真正對抗粉刺的方法是什麼？該怎麼做才不會傷皮膚？iStyle專訪台北醫學大學附設醫院美醫中心張宜菁主任為你解答。 粉刺正確清理方法是？ 粉刺到底該怎麼清？張宜菁表示，光粉刺就可能導致留疤，粉刺處理得宜、也可以減少痘痘的發生，所以大家要以柔克剛。對付白頭粉刺，她不建議擠壓，快冒出鼻子的黑頭粉刺，她建議先搽外用Ａ酸，用量不要多，以免脫皮，過2週以上粉刺就有可能自然掉落，若是不能太常搽藥，則可以使用溫和，不容易脫皮的家用果酸，預防粉刺增生，如果真的都沒有用，就得找醫師幫忙清理。 洗臉去除粉刺的方法是？ 使用藥物治療外，平時也可以從清潔著手，張宜菁表示，使用痘痘肌專用洗面乳，清洗時搭配按摩，動作輕柔畫圓，在洗臉前可以溫水敷臉，甚至可以用熱水蒸臉，幫助毛孔打開，清潔地更徹底。不過她特別提醒，酒糟皮膚、敏感肌的人較不適合蒸臉或熱敷，另外也不能太常熱敷，否則毛孔有可能因為長期擴張變得越來越大。 帶妝可不可以夾粉刺？
有在化妝的女孩兒，回家照鏡子的時候是不是會發現粉刺一顆顆冒出來呢？這時候到底可不可以夾，對皮膚會不會有什麼壞影響？張宜菁說，只要不是擠壓，偶爾用乾淨且個人專用的的粉刺夾，一個一個輕輕挑起，通常不會有特別的影響，不過粉刺夾這類可能刺破皮膚的器具，未經消毒與他人共用，有可能感染傳染性疾病。 避免粉刺的飲食方法是？ 最後要回到飲食面，張宜菁提醒，「不要吃太油、太甜，就算是植物性油脂－花生也不要過度攝取，並減少曬太陽時間，不要常熬夜，才容易把痘痘控制好。」只要做到上述這些，相信粉刺鼻會離你越來越遠！ 張宜菁醫師 曾任國泰醫院皮膚美容中心主治醫師、台北醫學大學附設醫院皮膚科主治醫師，現任台北醫學大學附設醫院美容醫學中心主任。 11/1/2017 0 評論 網傳：卸妝油敷鼻去粉刺有效？皮膚科醫師說...【華人健康網 記者洪毓琪／台北報導】 2017年10月31日 09:30 相信對於不少女性朋友來說，打造零毛孔、如雞蛋般光滑細緻的美肌，是非常重要的保養課題！而近來，網路就瘋傳：「洗臉時，以熱毛巾熱敷鼻頭，再把卸妝油敷於鼻子上5分鐘，適度按摩劃圈，透過油脂潤滑有助於溶出粉刺、黑頭」。引發網友熱烈關注。究竟這樣的做法真能根除粉刺嗎？且聽專業皮膚科醫師怎麼說！ 卸妝油敷鼻能去粉刺？先搞懂白頭粉刺、黑頭差在哪～ 台北醫學大學附設醫院美容醫學中心主任張宜菁醫師表示，在討論上述方式是否有效前，不妨先來了解白頭粉刺及黑頭粉刺的成因。事實上，以皮膚科醫師角度來看，導致粉刺生成的主要原因與皮膚毛孔內部的角質細胞增生而造成堵塞。 一般來說，當粉刺未跑出毛囊孔時，就是我們俗稱的白頭粉刺；一旦其跑出毛囊孔，沾染黑色素、脂肪接觸空氣氧化後，色澤就會變得較深，成為我們俗稱的黑頭粉刺。倘若，這些老廢物質又與存在皮膚表皮上的痤瘡桿菌產生發炎反應，則會更進一步導致毛囊破裂、真皮層發炎，形成紅腫的痘痘。 不過，正由於常見的白頭粉刺多是藏匿於毛囊孔中，只有黑頭才會跑出毛孔表面。因此，上述想透過塗抹富含油脂成分的卸妝油來去除粉刺，最多也只能發揮稍微讓已冒出頭的黑頭溶出的作用，效果相當有限。 再加上，若民眾挑選的卸妝油成分又較複雜，含有較多的乳化劑（界面活性劑的一種）、乙醇（酒精）成分。在長時間接觸皮膚下，更可能導致皮膚本就較脆弱、敏感的朋友，出現泛紅、乾燥、脫屑等接觸性皮膚炎症狀。因此，一般臨床上不建議民眾透過這種方式來改善粉刺問題。
避免粉刺肌關鍵在角質調理 一昧去角質小心越弄越糟 相信看到這裡不少朋友一定會想問：「既然粉刺的成因是皮膚老廢角質堆積形成，我養成定期去角質的習慣，是不是會有所幫助呢？」。對此，張宜菁主任強調，這樣的觀念也只對了一半！其實，想要改善粉刺問題，首要做的應該是加強「角質調理」，也就是幫助皮膚角質維持正常代謝才對。 不過，為什麼遠離粉刺肌的根本在於做好「角質調理」，而非大眾常聽聞的「去角質」呢？張宜菁主任解釋，這是因為坊間所謂的去角質，多半是藉由磨砂膏等顆粒，以物理性摩擦的方式，來達到去除老廢角質的目的。但值得注意的是，這樣的方法除去的往往不只有角質。在長期不斷的物理性摩擦下，更容易造成毛囊、毛孔的破壞，使得肌膚變得更加敏感、脆弱，對於肌膚本就容易泛紅、有敏感肌困擾者來說無疑是雪上加霜。 A酸VS果酸差在哪？皮膚科醫師分析給你聽！ 因此，相對於較沒有針對毛囊的的物理性「去角質」法。站在皮膚醫師角度來看，還是建議民眾善用化學性的酸類物質（果酸、A酸）進行「角質調理」，來達到促進毛囊正常代謝、加速角質細胞脫離的作用，才是改善粉刺叢生問題的比較好的對策。 但平平都是酸類，果酸、A酸究竟差在哪裡？張宜菁主任表示，以藥品分類來看，A酸在改善皮膚發炎、調節皮膚細胞分化、增生、代謝的效果確實相當顯著。但因為部分劑型的A酸有光敏感的特性，白天使用有反黑的疑慮；再加上，為了確保安全，醫學上不建議孕婦使用。所以，在取得及使用上，需要經醫師仔細評估才能開立，且在使用上更要遵照醫囑較有保障。 而果酸則相較A酸而言，刺激性相對較低、較溫和。不過，還是要提醒，民眾在使用酸類產品時，千萬不要迷信越刺痛越有效的說法。一旦使用時出現疼痛不適，就該減少使用頻率與時間，且皮膚有傷口、紅腫時也不建議使用。 【醫師小叮嚀】： 除了從皮膚保養下功夫外，張宜菁主任也強調，適度矯正不當的飲食習慣，少碰油炸、高糖份、辛辣刺激的食物。同時，養成規律運動、早睡早起、避免熬夜的生活型態，重視卸妝、慎選美妝保養品，也都是避免粉刺叢生的好方法。 最重要的是，如果粉刺問題真的對個人的生活、外在造成困擾，則不妨可適度尋求專業皮膚科醫師的協助，考量有無使用酸類成分調理角質，以及搭配相關醫美療程的必要；來抑制皮脂腺過度分泌油脂，就是漸進式減少粉刺生成、改善膚況的另一保養選擇！ |
醫師小叮嚀
青春痘是橫跨10~50歲的皮膚問題。不僅是影響美觀，還可能造成發炎感染與永久疤痕。皮膚科張宜菁醫師、北醫美容醫學中心主任，教您如何對抗痘痘與告別痘疤。對付痘痘最好的方法，是借助專業醫學，搭配生活保養。請避免輕信傳言！ 作者
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